ТРИЙОДТИРОНИНА ГИДРОХЛОРИД
(Triiodthyronini hydrochloridum)*.
Синтетический препарат, соответствующий по строению и действию
естественному гормону щито
 Тиреоидин); выпускается в
тиреоидина. Трийодтиронин
быстрее и полнее всасывается, чем тиреоидин, оказывает более быстрый
эффект, так как при гипотиреозе процессы всасывания обычно нарушены,
применение трийодтиронина особенно целесообразно в первой стадии лечения.
Начальные проявления действия препарата при гипотиреозе отмечаются через 4 - 8 ч. Он часто эффективен при резистентности к тиреоидину, не
вызывает аллергических реакций. Особенно показан трийодтиронин при
микседематозной коме.
Назначают внутрь 1 - 3 раза в сутки. Дозы инди
тиреоидином. При замене тиреоидина трийодтиронином исходят из
расчета, что 20 - 40 мкг (0,02 - 0,04 мг) трийодтиронина соответствуют
0,1 г тиреоидина.
Взрослым назначают, начиная с 5 - 25 мкг в сутки. При необходимости дозу постепенно увеличивают до 40 - 60 мкг, иногда до 100 мкг
(0,1 мг) в сутки (в условиях стационара до 150 мкг в сутки).
Для лечения микседематозной комы (без коронарных нарушений) назначают по 100 мкг 2 раза в сутки, затем дозу уменьшают.
При эутиреоидном эндемическом зобе или спорадическом зобе, а также
лимфоматозном тиреоидите (зоб Хашимото) целесообразно добавлять к приему тиреоидина трийодтиронин в дозе 10 - 20 мкг.
При диффузном токсическом зобе трийодтиронин применяют после наступления стойкой ремиссии в дозах, не превышающих 20 мкг, в сочетании
с антитиреоидными препаратами.
Детям при гипотиреозе и микседеме целесообразно добавить при лечении
тиреоидином по 5 - 10 мкг трийодтиронина.
Лечение трийодтиранином, особенно при передозировке, может привести к
таким же осложнениям, как при применении тиреоидина.
При применении трийодтиронина у больных коронарным атеросклерозом
необходима особая осторожность, так как возможны приступы стенокардии;
начальные дозы должны быть не выше 5 - 10 мкг в сутки; постепенное повышение допустимо лишь под контролем электрокардиограммы. При микседематозной коме у больных с коронарными нарушениями дозы не должны превышать
10 - 12 мкг 2 раза в сутки.
Осторожность необходима при лечении больных вторичным гипотиреозом с
недостаточностью коры надпочечников (возможно обострение явлений гипокортицизма с развитием аддисонического криза).
Противопоказания такие же, как для тиреоидина.
Форма выпуска: таблетки по 20 и 50 мкг.
Хранение: список Б. В прохладном, защищенном от света месте.
Выпускаемый в Германии препарат Тиреокомб (Thyreocomb) содержит в
одной таблетке 0,01 мг трийодтиронина; 0,07 мг L-тироксина и 0,15 мг калия
йодида.
Показания к применению те же, что для тиреоидина и трийодтиронина. Назначают внутрь в среднем по 1/2 - 2 таблетки в день.
Тиреотом (Thyreotom) содержит трийодтиронин в сочетании с L-тироксином.
|
