ТИРЕОИДИН (Thyreoidinum).
Гормональный препарат, получаемый из высушенных обезжиренных
щито
 йода
(от 0,17 до 023 %).
Действие тиреоидина связано с наличием в нем двух гормонов:
тироксина и трийодтиронина (в организме оба являются левовращающими изомерами).
Химически тироксин отличается от трийодтиронина наличием в молекуле
одного дополнительного атома йода.
Оба гормона оказывают сходное многогранное влияние на организм,
повышают потребность тканей в кислороде, усиливают энергетические
процессы, стимулируют рост и дифференцировку тканей, влияют на
функциональное состояние нервной и сердечно-сосудистой систем,
печени, почек и других органов и систем, усиливают всасывание глюкозы и ее утилизацию. Эффект тиреоидных гормонов может меняться в
зависимости от дозы. Так, небольшие дозы тироксина оказывают анаболический эффект, большие же дозы приводят к усиленному распаду белка.
В больших дозах тиреоидные гормоны тормозят тиреотропную активность
гипофиза.
Трийодтиронин в 3 - 5 раз более эффективен, чем тироксин, и действует быстрее, так как меньше связывается белками крови, транспортируется в крови преимущественно в свободном
гипотиреоз и
микседема, кретинизм, це ребрально-гипофизарные заболевания, протекающие
с гипотиреозом, ожирение с явлениями гипотиреоза, эндемический и спорадический зоб, рак щито
атеросклерозом. Механизм действия связан, по-
гипотиреозе назначают вначале 0,05 - 0,2 г
препарата в сутки, затем дозу уточняют, добиваясь нормализации пульса,
основного обмена, холестерина крови. При диффузном эутиреоидном спорадическом и эндемическом зобе доза составляет от 0,1 до 0,2 г в день,
затем в процессе лечения при уменьшении размера железы суточную дозу
снижают до 0,05 - 0,1 г.
Больным раком щито
опухоли и лучевой терапии) назначают по 0,2 - 0,3 г тиреоидина в сутки
(при отдаленных метастазах - до 1 г и более в сутки). При токсическом
зобе принимают от 0,05 г через день до 0,15 - 0,2 г в сутки (вместе с
антитиреоидными препаратами).
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,3 г, суточная 1 г;
для детей в возрасте до 6 мес: разовая 0,01 г, суточная 0,03 г; от 6 мес
до 1 года: разовая 0,02 г, суточная 0,06 г; в возрасте 2 лет: разовая
0,03 г, суточная 0,09 г; 3 - 4 лет: разовая 0,05 г, суточная 0,15 г;
5 - 6 лет: разовая 0,075 г, суточная 0,25 г; 7 - 9 лет: разовая 0,1 г,
суточная 0,3 г; 10 - 14 лет: разовая 0,15 г, суточная 0,45 г.
Детям в возрасте до 1 года назначают в
гипотиреозе детям назначают дозы, близкие к высшим,
уточняя их в зависимости от клинического течения заболевания и эффективности терапии.
Обычно действие тиреоидина отмечается уже через 2 - 3 дня лечения,
окончательный эффект наблюдается через 3 - 4 нед.
Тиреоидин должен применяться под тщательным врачебным наблюдением.
При передозировке возможны явления тиреотоксикоза (учащение пульса,
сердцебиение, потливость и др.), стенокардия, ухудшение течения сахарного диабета и др.
Противопоказан при тиреотоксикозе (с выраженной клинической картиной),
сахарном диабете, аддисоновой болезни, общем значительном истощении,
тяжелых формах коронарной недостаточности.
Формы выпуска: порошок; таблетки по 0,05 г, а также таблетки, покрытые оболочкой, по 0,1 и 0,2 г; гранулы и одноразовых пакетах по 0,01 г
(гранулы для детей: Thyreoidinum granulae pro infantibus).
Хранение: список Б. В хорошо укупоренных банках темного стекла в
сухом, прохладном месте; гранулы - в сухом месте при температуре
не выше + 25 С.
|
