КВАЛИДИЛ (Qualidilum).
1,6-Гексаметилен-бис-(3 бензилхинуклидиний хлорид) тетрагидрат.
Белый кристаллический порошок. Легко растворим в воде и спирте; рН водных растворов 5,5 - 7,5.
Антидеполяризующий миорелаксант. Применяют для расслабления мышц и
управляемого дыхания при наркозе, может применятся для интубации трахеи.
Вводят квалидил внутривенно. В дозе 1 мг/кг препарат вызывает релаксацию
мышц, продолжающуюся около 10 мин, с некоторым угнетением дыхания. Дозы
1,2 - 1,5 мг/кг вызывают миорелаксацию, продолжаюащуюся 15 - 20 мин,
при этом у части больных наступает апноэ на 4 - 5 мин. Обычно эту дозу
применяют в случаях, когда интубацию трахеи выполняют, используя дитилин.
Полное расслабление мышц наступает при дозе 1,8 - 2 мг/кг, апноэ при этом
продолжается в среднем 17 - 25 мин. При дозе 2 мг/кг мышцы начинают расслабляться через 1/2 - 2 мин, а апноэ и полная миорелаксация наступают через
1,5 - 4 мин.
Выход из состояния кураризации происходит постепенно: после появления
самостоятельного дыхания релаксация мышц сохраняется в течение 15 - 20 мин;
через 25 - ЗО мин мышечный тонус и дыхание обычно полностью восстанавливаются.
Для первого введения квалидил применяют из расчета 1,5 - 2 мг/кг.
При необходимости удлинить действие квалидила его вводят повторно,
уменьшая последующие дозы в 1,5 - 2 раза.
В общей сложности на операцию продолжительностью 1,5 - 2 ч расходуется
2ОО - 220 мг препарата.
Прозерин является антагонистом квалидила.
Квалидил не изменяет артериального давления, но вызывает умеренную тахикардию. У ряда больных наблюдаются повышенная саливация и потливость;
для уменьшения саливации вводят в вену атропин (0,2 - 0,3 мл 0,1 % раствора). У некоторых больных может появиться гиперемия кожи передней поверхности шеи и верхней половины туловища, проходящая через несколько минут.
Противопоказания и меры предосторожности такие же, как и для диплацина. Как и другие миорелаксанты квалидил применяют только при индотрахеальном наркозе и при наличии условий, необходимых для проведения искусственной вентиляции легких. В связи с возможностью развития тахикардии следует
осторожно применять у больных с сердечно-сосудистыми расстройствами.
Широкого применения квалидил не имеет.
Форма выпуска: 2 % раствор в ампулах по 1; 2 и 5 мл в упаковке по
10 ампул.
Хранение: список А. В защищенном от света месте.
|
