Для лечения и профилактики малярии применяют различные синтетичесие противомалярийные препараты: производный 4-аминохинолина (хингаин, гидроксихлорохин), производные диаминопиримидина (хлоридин), биуанида (бигумаль), 9-аминоакридина (акрихин), 8-аминохинолина (примаин, хиноцид).
В комплексной терапии малярии используются также сульфаниламидные
препараты (сульфален, сульфадиметоксин, сульфапиридазин) и сульфоны
(диафенилсульфон).
Продолжает применяться и старейший из противомалярийных препаратов лкалоид хинин.
Противомалярийные препараты различаются по действию на разные виы и стадии развития возбудителей малярии. Вместе с тем один и тот же
препарат может воздействовать различно.
Хингамин, гидроксихлорохин, акрихин, сульфаниламиды, сульфоны и хиин активны в отношении бесполых эритроцитарных форм плазмодиев маярии и обозначаются как гематошизотропные препараты.
Препараты, вызывающие гибель бесполых тканевых форм (тканевых шионтов), являются гистошизотропными. В отношении преэритроцитарных
тканевых шизонтов активны хлоридин и бигумаль. На длительно существущие латентные внеэритроцитарные формы влияют примахин и хиноцид.
Препараты, активные в отношении половых форм (гамонтов), обозначают
как гамотропные. К ним относят примахин, хиноцид, бигумаль, хлоридин.
Первые два препарата действуют гамонтоцидно, т. е. вызывают непосредтвенную гибель гамонтов.
Хлоридин и бигумаль оказывают споронтоцидное действие, т. е. нарушат процесс образования в организме комара спорозоитов, вследствие чео комары перестают быть переносчиками малярии.
В связи с особенностями действия разных препаратов их часто применят в различных сочетаниях. Комбинирование препаратов в ряде случаев
усиливает лечебный эффект, а также задерживает развитие лекарственой устойчивости малярийных паразитов.
В сочетании с сульфаниламидными препаратами и диафенилсульфоном
основные противомалярийные препараты назначают при устойчивости маярийных паразитов к монотерапии.
Созданы также комбинированные лекарственные средства, сочетающие
основные противомалярийные препараты с сульфаниламидами (Метакельин, Фансидар и др.).
Действие некоторых противомалярийных препаратов не ограничивается
их влиянием на возбудителя малярии. Акрихин эффективен при гельминтоах, лямблиозе, кожном лейшманиозе, красной волчанке, хлоридин - при
токсоплазмозе, лямблиозе; хингамин - при ревматоидном артрите. Хинином
иногда пользуются для стимуляции сокращений матки.
|
