В последнее время стали уделять много внимания разработке и изучению
специфических средств, стимулирующих или подавляющих (модулирующих) имунные реакции организма.
Стало оче
 дибазола стимулировать иммунные процессы была впервые показана
Н. В. Лазаревым. Им же было обнаружено стимулирование иммунных процессов
производными пиримидина ( метилу рацилом, пентоксилом). Метилурацил и
пентоксил стимулируют также процессы регенерации, в частности лейкопоэз.
Способностью стимулировать иммунные реакции организма (в том числе
лейкопоэз) обладают производные нуклеиновой кислоты, а также ряд биогеных препаратов (см. Спленин, Церулоплазмин, Энкад и др.).
К числу средств, способных стимулировать иммунные процессы и специфичеки активировать иммунокомпетентные клетки (Т- и В-лимфоциты), как и дополительные факторы иммунитета (макрофаги и др.), относится ряд препаратов
микробного и дрожжевого происхождения: продигиозан, пирогенал и др.
Способность этих препаратов повышать общую резистентность организма,
ускорять процессы регенерации послужила основанием для их широкого примеения в комплексной терапии инфекционных и инфекционно-воспалительных
заболеваний, при вяло текущих регенерационных процессах и ряде других забоеваний.
Особенно важным стало в последние годы изучение иммунологических свойств
эндогенных соединений, образуемых самим организмом (лимфокинов).
Эти соединения мобилизуют иммунные силы организма на борьбу с патологиескими процессами. Одними из наиболее важных эндогенных иммуностимуляоров являются интерфероны (см.). Терапевтическую эффективность ряда
лекарственных средств (см. Продигиозан, Полудан, Арбидол и др.) объясняют в
определенной мере тем, что они стимулируют образование эндогенного интерерона, т. е. являются интерфероногенами.
Важнейшую роль в функционировании клеточного и гуморального иммунитета
играет вилочковая железа (тимус). В ней происходят дифференциация стволовых
клеток в лимфоциты, а также секреция специфических веществ (гормонов), окаывающих влияние на развитие и созревание определенных клеток лимфоидной
ткани. Из экстрактов вилочковой железы выделен и охарактеризован ряд гормоов, представленных в основном полипептидами (тимозин, гомеостатический
тимусный гормон, тимопоэтин 1 и II, тимусный гуморальный фактор) и соединеним стероидной структуры (тимостерин).
Отечественными учеными из вилочковой железы получен ряд экстрактивных
препаратов (см. Тималин, Тактивин, Тимоптин, Вилозен), предложенных для приенения в качестве иммуностимулирующих средств. В той или иной степени они
содержат перечисленные гормональные вещества, в том числе альфа-тимозин,
и в значительной мере близки между собой по действию. Из другого органа имунной системы - костного мозга - получен препарат В-активин (см. Миелопид).
Из синтетических иммуностимуляторов широко известен левамизол (см.).
Получены также другие синтетические иммуномодулирующие средства.
Препараты, стимулирующие иммунные процессы, стали находить широкое
применение в медицине.
В то же время важное медицинское значение имеют также иммунодепрессивые (иммуносупрессивные) средства. В определенных условиях иммунные мехаизмы, играющие важную роль в защите организма от различных вредных возействий, могут быть причиной нежелательных реакций.
Так, отторжение пересаженных тканей и органов связано с иммунологической
несовместимостью. При тканевой несовместимости организм вырабатывает к
антигенам чужеродной ткани антитела, которые совместно с лимфоидными клетами вызывают ее повреждение и гибель. Имеются также данные, что некоторые
заболевания (системная красная волчанка, тромбоцитопеническая пурпура,
узелковый периартериит, аутоиммунный гломерулонефрит, неспецифический
язвенный колит, ревматизм и др.) могут рассматриваться как аутоиммунные проессы, возникающие в результате высвобождения содержащихся в организме
специфических антигенов. В нормальных условиях эти антигены находятся в свяанном состоянии и иммунопатологических реакций не вызывают.
В связи с указанными причинами получило развитие новое направление поиса лекарств, тормозящих иммуногенез, подавляющих продукцию антител.
Поскольку антитела вырабатываются лимфоцитами и плазматическими клетами, иммунодепрессивное действие могут оказывать различные химические
соединения, подавляющие пролиферативные процессы в лимфоидных (иммуноомпетентных) тканях и угнетающие биосинтез нуклеиновых кислот.
Иммунодепрессивной активностью обладают вещества различных фармакоогических групп, в том числе кортикотропин, глюкокортикостероиды и др. Осоенно сильной иммунодепрессивной активностью отличаются цитостатические
вещества - препараты, применяемые в качестве противоопухолевых средств
(циклофосфан, хлорбутин, тиофосфамид, проспидин и др.), к ним же относятся
антиметабататы (6-меркаптопурин, 5-фугорурацил и др.), некоторые антибиотии (актиномиции и др.) и другие вещества. Препараты этих групп применяются в
настоящее время как иммунодепрессанты. Специальным иммунодепрессивным
препаратом является азатиоприн, который по строению и действию близок к циостатическому препарату (антиметаболиту) 6-меркаптопурину.
Следует иметь в
интерферона, понижение обих защитных функций организма.
Иммунодепрессанты (цитостатики, в том числе азатиоприн и др.) должны приеняться по строгим показаниям с соблюдением необходимых мер предосторожости.
|
