ТИОПЕНТАЛ-НАТРИЙ
(Тhiореntalum - nаtrium).
Смесь натриевой соли 5-(1-метилбутил)-5-этил-2-тио6арбитуровой
кислоты с безводным натрия карбонатом.
Аналогичный препарат выпускается под названиями: Fаrmоtаl,
Intraval, Lеорentаl, Nesdonаl, Реnthiоbarbitаl, Реntothal sodium,
Рharmotal, Thiomebumal sоdium, Thionembutal, Thiopental sоdium,
Thioреntalum nаrticum cum Natrii carbonate, Thiopental sоdium with
Sodium carbonate, Thiopenten, Thiopentobarbital, Thiopentone,
Thiopentone sоdium, Thiotal, Тhiotаl nаtrium, Tionan, Tiopanal,
Trapanal и др.
Сухая пористая масса или порошок желтоватого или желтовато-зеленоватого цвета со своебразным запахом. Гигроскопичен. Легко растворим в воде.
Водный раствор имеет щелочную реакцию (рH около 10,0).
Растворы тиопентал-натрия нестойки, поэтому их готовят непосредственно
перед употреблением в асептичесних условиях.
Тиопентал-натрий, как и гексенал, оказывает снотворное и наркотическое
действие. По фармакологическим свойствам близок к гексеналу, однако действует несколько сильнее. Вызывает более сильное мышечное расслабление, чем
гексенал.
По сравнению с гексеналом тиопентал-натрий (как и другие
тиобарбитураты) оказывает более сильное возбуждающее влияние на
блуждающий нерв и может вызвать ларингоспазм, обильную секрецию
слизи и другие признаки ваготонии. Поэтому для бронхоскопии
тиопентал-натрий менее пригоден, чем гексенал (Г.И. Лукомский).
Тиопентал-натрий быстро разрушается (главным образом в печени)
и выводится из организма. После однократной дозы наркоз продолжается 20 - 25 мин.
Применяют тиопентал-натрий как самостоятельное средство для
наркоза главным образом при непродолжительных хирургических вмешательствах, а также для вводного и базиного наркоза с последующим
использованием других средств для наркоза. Препарат можно использовать в сочетании с мышечными релаксантами при условии проведения
искусственной вентиляции легких (ИВЛ).
Тиопентал-натрий вводят внутривенно, а также ректально (главным
образом детям).
Вводить тиопентал-натрий в вену необходимо медленно (во избежание коллапса!).
Для наркоза применяют у взрослых 2 - 2,5 % раствор, а у детей,
ослабленных больных и пожилых людей - 1 %. Растворы готовят
непосредстенно перед употреблением на стерильной воде для инъекций.
Растворы должны быть абсолютно прозрачными.
Для предупреждения осложнений, связанных с повышением тонуса
блуждающего нерва (ларингоспазм, спазм мышц, бронхов, усиление
саливации и др.), больному до наркоза вводят атропин или метацин.
При использовании тиопентал-натрия для вводного наркоза взрослым
вводят 20 - 30 мл 2 % раствора. Такое же количество вводят при
применении одного тиопентал-натрия для небольших операций: сначала
1 - 2 мл раствора, а через 30 - 40 с - остальное количество.
В качестве средства для базис-наркоза у детей тиопентал-натрий
показан главным образом при повышенной нервной возбудимости. Применяют
ректально в
коллапсе, бронхиальной
астме, воспалительных заболеваниях носоглотки, лихорадочных состониях,
при резко выраженных нарушениях кровообращения. Указание в анамнезе на
наличие у больного или его родственников приступов острой порфирии
служит абсолютным противопоказанием к применению тиопентал-натрия.
Антогонистом тиопентал-натрия является бемегрид.
Тиопентал-натрий нельзя смешивать с дитилином, пентамином,
аминазином, дипразином (выпадает осадок).
Форма выпуска: тиопентал-натрий лиофилизированный
(Thiopentalum-nаtrium lyоphilisatum) по 0,5 и 1 г во флаконах вместимостью 20 мл, герметично закрытых резиновыми пробками, обжатыми
алюминиевыми колпачками.
Хранение: список Б. В прохладном, сухом, защищенном от света месте.
|
