ДОКСИЦИКЛИНА ГИДРОХЛОРИД
(Doxycyсlini hydrochloridum).
6-Дезокси-5-окситетрациклина гидрохлорид.
Полусинтетическое производное окситетрациклина.
Синонимы: Bибрамицин, Abadox, Biociclina, Biostar, Doxacin, Doxigram,
Doxilen, Doximocyn, Doxipan, Doxylin, Extraciclina, Isodox, Lampodox, Micromicin, Minidох, Novaсусlin, Sаrаmicina, Sincromycin, Vibrabiotic, Vibracinа,
Vibradoxil, Vibramycin и др.
Желтый кристаллический порошок. Медленно растворим в 3 частях воды.
Теоретическая активность 870 ЕД в 1 мг.
Подобно другим тетрациклинам характеризуется широким спектром антимикробного действия. Активен в отношении большинства грамположительных
и грамотрицательных микроорганизмов, в том числе устойчивых к другим антибиотикам (за исключением тетрациклинов).
Как и другие тетрациклины, доксициклин действует также на риккетсии,
микоплазмы, возбудителей орнитоза, пситтакоза, трахомы и на некоторые
простейшие. Не воздействует на большинство штаммов протея, синегнойную палочку, грибы, мелкие и средние вирусы.
Препарат быстро всасывается и медленно выделяется из организма; в зависимости от вводимой дозы, терапевтическая концентрация в крови поддерживается в течение 18 - 24 ч. При повторных введениях возможна кумуляция
препарата. Препарат хорошо проникает в органы и ткани, плохо - в спинномозговую жидкость. Выводится в значительном количестве с мочой, в малом
количестве с калом.
Показания к применении такие же, как для других тетрациклинов; особенно
показан при остром и хроническом бронхите, пневмонии, плеврите, инфекции мочевых путей, гонорее. Имеются данные об эффективности препарата при
угревой сыпи.
Назначают доксициклина гидрохлорид взрослым и детям старше 8 лет внутрь
и внутривенно.
При обоих способах введения, суточная доза для взрослых составляет в 1-й
день лечения 0,2 г; вводят одномоментно или по 0,1 г через 12 ч. В последующие дни применяют в суточной дозе 0,1 г (1 раз в день).
При тяжелом течении инфекции, суточная доза составляет в 1-й день и последующие дни 0,2 г.
Детям от 8 до 12 лет препарат назначают в дозе 4 мг/кг в сутки в 1-й
день лечения и 2 мг/кг в последующие дни (4 мг/кг при тяжелом течении инфекций), детям старше 12 лет - в дозе для взрослых.
Внутрь принимают доксициклина гидрохлорид после еды (во избежание)
раздражения слизистой оболочки желудка), запивая большим количеством воды.
Не следует запивать молоком и принимать одновременно препараты, содержащие ионы кальция, магния, алюминия (кальция хлорид, антациды и др.).
Внутривенно назначают доксициклина гидрохлорид при тяжелых формах гнойно-септических заболеваний, когда необходимо быстро создать высокую концентрацию антибиотика в крови, а также если прием препарата внутрь затруднен
или плохо переносится больным.
Внутривенно вводят капельно. Раствор готовят, непосредственно перед введением, разводя содержимое 1 - 2 ампул (0,1 - 0,2 г) в изотоническом растворе
натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы. Концентрация препарата в растворе для инфузий не должна превышать 1 мг /мл. Продолжительность инфузии,
в зависимости от дозы (0,1 или 0,2 г), составляет 1 - 2 ч при скорости введения 60 - 80 капель в минуту. Во время инфузии растворы следует защищать от
света (солнечного и искусственного). Продолжительность лечения при внутривенном введении составляет 3 - 5 дней, при хорошей переносимости - 7 дней,
с последующим переходом (при необходимости) на прием препарата внутрь
(в
уретритом - в курсовой дозе 0,5 г (1-й прием - 0,3 г, последующие два приема - по 0,1 г с интервалом 6 ч); при осложненных формах гонореи, курсовую дозу антибиотика (0,8 - 0,9 г) распределяют
на 6 - 7 введений (0,3 г на 1-й прием, по 0,1 г с интервалом 6 ч на 5 - 6
последующих).
Возможные побочные явления такие же, как при применении других тетрациклинов, но развиваются они относительно реже. Следует соблюдать осторожность при нарушенной функции почек и печени (возможны кумуляция
препарата и гепатотоксическое действие высоких концентраций). Препарат вызывает фотосенсибилизацию.
При печеночно-почечной недостаточности препарат применяют под контролем
функционального состояния печени и почек. В случае возникновения аллергических реакций проводят десенсибилизирующую терапию.
Для профилактики развития кандидозов, одновременно с доксициклина гидрохлоридом рекомендуется назначать нистатин или леворин.
Гидрокарбонат натрия, антациды, содержащие соли алюминия, висмута, магния, препараты железа, карбамазепин, гидантоины снижают всасывание препарата и уровень доксициклина в плазме крови.
Противопоказания такие же, как для других тетрациклинов (см., например,
Метациклина гидрохлорид).
Формы выпуска: в капсулах по 0,05 и 0,1 г; таблетки, покрытые оболочкой,
по 0,1 г; лиофилизированный порошок (или пористая масса) в ампулах по 0,1 г.
Хранение: список Б. В сухом, защищенном от света месте при комнатной
температуре,
В Польше доксициклин (под названием "Вибрамицин") выпускается в
капсулах по 0,1 г и в виде взвеси (сиропа), содержащей в 1 мл 0,01 г
доксициклина. Одна чайная ложка (5 мл) содержит 50 мг активной субстанции. Выпускается во флаконах по 20 мл.
|
