ЛЕВОРИН (Levorinum).
Антибиотик, продуцируемый Actinomyces levoris Krass.
Относится к группе полиеновых антибиотиков.
Темно-желтый порошок без запаха и вкуса. Гигроскопичен. Легко разрушается под действием кислот и щелочей, а также на свету. Практически нерастворим в воде и спирте.
Обладает химиотерапевтической активностью против патогенных дрожжеподобных грибов, в частности грибов рода Candida. В некоторых случаях
действует при клинической неэффективности нистатина.
Активность выражается в единицах действия. В 1 мг содержится 25 000 ЕД.
Применяют леворин местно и внутрь.
При паронихии, межпальцевых эрозиях и поражениях складок кожи, вызванных дрожжеподобными грибами, применяют мазь (см. Мазь левориновая). Смазывают пораженные места 1 - 2 раза в день в течение 7 - 10 дней.
При заболеваниях слизистой оболочки рта, вызванных дрожжеподобными
грибами, леворин назначают (взрослым) в
кандидозе желудочно-кишечного тракта и кишечном кандиданосительстве
назначают леворин внутрь взрослым по 500 000 ЕД в
кандидозах слизистой оболочки рта и кандиданосительстве, а также
при кандидозах желудочно-кишечного тракта можно применять защечные (трансбуккальные) таблетки, которые содержат по 500 000 ЕД антибиотика. Таблетки рассасываются во рту в течение 10 - 15 мин. Взрослым назначают по
1 таблетке 2 - 4 раза в день, детям от 3 до 10 лет - 1/4 таблетки
(125 000 ЕД) 3 - 4 раза в день, от 10 до 15 лет - 1/2 таблетки
(250 000 ЕД) 2 - 4 раза в день, старше 15 лет дают дозу взрослого
2 - 4 раза в день.
Длительность лечения такая же, как и обычными таблетками или капсулами, применяемыми внутрь.
Детям леворин можно назначать в
кандидоза половых органов у женщин могут применяться вагинальные суппозитории (таблетки), содержащие по 250 000 ЕД леворина.
Таблетки вводят во влагалище после спринцевания 0,5 - 1 % раствором натрия гидрокарбоната и высушивания ватно-марлевым тампоном. Предварительно
таблетки смачивают дистиллированной или кипяченой водой и вводят по
1 - 2 штуки 2 раза в день в область заднего свода. Курс лечения не менее
14 дней. При необходимости через 2 - 3 нед проводят повторный курс, который приурочивают к послеменструальному периоду.
Имеются данные о некоторой эффективности леворина при аденоме предстательной железы (уменьшение дизурических явлений, субъективное улучшение, а в некоторых случаях и уменьшение размеров аденомы). Принимают
внутрь в таблетках или капсулах ежедневно в первые 2 нед по 500 000 ЕД
3 раза в день, затем по 500 000 ЕД 4 раза в день. Курс лечения 3 мес.
Через 1О - 15 дней курс лечения может быть повторен.
При приеме леворина внутрь возможны тошнота, кожный зуд, дерматит,
послабление стула. При необходимости назначают противогистаминные препараты; при выраженных побочных явлениях временно прекращают прием препарата. Рекомендуются витамины комплекса В, аскорбиновая кислота.
Леворин противопоказан при болезнях печени, острых желудочно-кишечных
заболеваниях негрибковой этиологии, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при беременности. Во время лечения следует наблюдать
за состоянием печени.
Формы выпуска: таблетки по 500 000 ЕД (для приема внутрь; Tabulettae
Levorini 500 000 ЕД; таблетки желтого или темно-желтого цвета в упаковке
по 25; 50 или 100 штук); таблетки защечные по 500 000 ЕД (Tabulettae
Levorini 500 000 ЕД transbuccales; таблетки коричневого цвета, сладкие на
вкус, с запахом какао и ванилина в упаковке по 25 и 40 штук); порошок для
приготовления суспензии, предназначенной для лечения детей, порошок для
приготовления взвеси для наружного применения (полосканий, смачивания тампонов); мазь; таблетки вагинальные (250 000 ЕД).
Чтобы приготовить взвесь (1:500) для наружного применения, к 2 г леворина добавляют 20 мл 95 % этилового спирта. Через 5 - 10 мин спиртовую
взвесь переливают в склянку, содержащую 300 - 400 мл дистиллированной воды, перемешивают и доводят водой до общего объема 1000 мл. Взвесь встряхивают в течение 10 мин. Готовят ее в день применения; перед употреблением взбалтывают.
Мазь левориновая (Unguentum Levorini). Мазь светло-коричневого цвета
на ланолиново-вазелиновой основе; содержит 500 000 ЕД леворина в 1 г.
Наносят на кожные очаги поражения 1 - 2 раза в день в течение
10-15 дней и более. Одновременно назначают таблетки или капсулы леворина.
Форма выпуска: в тубах по 30 и 50 г.
Хранение: список Б. Порошок и все лекарственные формы леворина сохраняют
в защищенном от света месте при температуре не выше + 4 С.
|
