TETPAЦИКЛИН (Tetracyclinum).
Синонимы: Десхлорбиомицин, Achromycin, Cyclomycine, Deschloraureomycin,
Hostacyclin, Panmycin, Polycicline, Steclin, Tetrabon, Tetracyn и др.
Желтый кристаллический порошок без запаха, горький на вкус. Очень мало
растворим в воде, трудно - в спирте. Устойчив в слабокислой среде, легко
разрушается в растворах крепких кислот и щелочей. При хранении на свету темнеет. Гигроскопичен. Обладает способностью люминесцировать под действием
сине-фиолетовых лучей.
Тетрациклин является антимикробным веществом, продуцируемым Streptomyces
аurefaciens или другими родственными организмами.
Применяют тетрациклин внутрь и наружно. Внутрь назначают больным
пневмонией, бронхитом, гнойным плевритом, подострым септическим эндокардитом, бактериальной и амебной дизентерией, коклюшем, ангиной, скарлатиной,
гонореей, бруцеллезом, туляремией, сыпным и возвратным тифами, пситтакозом, при инфекционных заболеваниях мочевых путей, хронических холециститах, гнойном менингите и при других инфекционных заболеваниях, вызванных
микроорганизмами, чувствительными к этому антибиотику. Тетрациклин можно
также применять для предупреждения инфекционных осложнений у хирургических больных. Местно назначают тетрациклин при инфекционных заболеваниях глаз, ожогах, флегмонах, маститах и т. п.
Имеются данные о значительной эффективности тетрациклина при холере.
Тетрациклин и другие препараты этого ряда используют для лечении гонореи.
При тяжелых септических заболеваниях тетрациклин можно применять
вместе с другими антибиотиками.
Назначают внутрь (в таблетках) во время или сразу после еды.
Доза для взрослых 0,2 - 0,25 г 3 - 4 раза в день (запивают водой). Детям
старше 8 лет назначают в суточной дозе 20 - 25 мг/кг. Назначать препарат
взрослым в дозах менее 0,8 г в сутки не следует, так как, помимо недостаточного терапевтического эффекта, возможно развитие устойчивых форм микроорганизмов.
При тяжелом течении заболевания, целесообразнее начать с парентерального введения препаратов тетрациклиновой группы - тетрациклина гидрохлоA H рида или окситетрациклина гидрохлорида.
Курс лечения составляет в среднем 5 - 7 дней. После исчезновения симптомов болезни, препарат продолжают принимать в течение 1 - 3 дней.
Тетрациклин обычно хорошо переносится, однако, как и другие антибиотики,
обладающие широким спектром антибактериального действия, может вызывать
побочные явления: понижение аппетита, тошноту, рвоту, расстройство функции
кишечника (легкий или сильный понос), изменения слизистых оболочек рта и желудочно-кишечного тракта (глоссит, стоматит, гастрит, проктит); могут возникать аллергические кожные реакции, отек Квинке и др.
Тетрациклин и другие препараты этого ряда могут повысить чувствительность
кожи к действию солнечных лучей (фотосенсибилизация).
Отмечено, что длительное применение тетрациклина и других препаратов этой
группы в период образования зубов (назначение детям в первые месяцы
жизни) может вызвать у детей темно-желтую окраску зубов (отложение препарата в зубной эмали и дентине).
При длительном применении препаратов группы тетрациклинов могут возникнуть осложнения, обусловленные развитием кандидоза (поражения кожи и
слизистых оболочек, а также септицемии, вызываемые дрожже
кандидоза применяют противогрибковые антибиотики (см. Нистатин, Леворин).
В период лечения тетрациклином необходимо тщательно следить за состоянием больного. В случае появления признаков повышенной чувствительности
к препарату и побочных явлений, делают перерыв в лечении, при необходимости
назначают другой антибиотик (не из группы тетрациклинов); при явлениях
кандидоза назначают притивогрибковые антибиотики, витамины.
Тетрациклин противопоказан при повышенной чувствительности к нему и к
родственным ему антибиотикам (окситетрациклину, доксициклину и др.),
при грибковых заболеваниях. С осторожностью следует применять препарат при
заболеваниях почек, при лейкопении. Не следует назначать тетрациклин (и
другие препараты этой группы) беременным и детям в возрасте до 8 лет.
В последнее время в связи с распространенностью тетрациклиноустойчивых
штаммов микроорганизмов и частыми побочными явлениями, применение тетрациклина стало относительно ограниченным.
Формы выпуска: таблетки, покрытые оболочкой (розового цвета), по 0,05 г
(50 000 ЕД); 0,1 г (100 000 ЕД) и 0,25 г (250 000 ЕД) в упаковке по 20 штук;
мазь глазная.
Тетрациклин и другие препараты этой группы хранят с предосторожностью
(список Б) в сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре.
Мазь тетрациклиновая глазная (Unguentum Теtrасусlini орhthаlmicum).
Мазь желтого цвета. Содержит 0,01 г (10 000 ЕД) тетрациклина в 1 г (1 %).
Применяют при трахоме, конъюнктивитах, блефаритах и других инфекционных заболеваниях глаз.
Закладывают за нижнее веко 3 - 5 раз в день.
Форма выпуска: в алюминиевых тубах по 3; 7 и 10 г.
Rр.: Ung. Теtrасусlini орhthаlmici 10,0
D.S. Глазная мазь. Закладывать за нижнее веко 3 - 5 раз в день
Мазь дитетрациклиновая глазная (Unguentum Ditetrасусlini орhthalmiсum). Мазь желто-коричневого цвета. Содержит дитетрациклина 1,1429 г, церезина, вазелина медицинского, масла вазелинового до 100 г.
Дитетрациклин является N,N'-дибензилэтилендиаминовой солью тетрациклина. В соединении с дибензилэтилендиамином (см. также Бициллин-1) образуется препарат, медленно всасывающийся и оказывающий пролонгированное действие. При закладывании в конъюнктивальный мешок действует в течение 48 - 72 ч.
Применяют главным образом при инфекциях глаз, требующих длительного
лечения (трахома, инфицированные поражения роговицы и др.).
Мазь закладывают за нижнее веко 1 раз в сутки.
Форма выпуска: в тубах по 3; 7 и 10 г.
Мазь тетрациклиновая 3 % (Unguentum Теtraсусlini 3 %). Мазь желтого
цвета. Содержит в 1 г 0,03 г (30 000 ЕД) тетрациклина гидрохлорида. Применяют при заболеваниях кожи: угревой сыпи, стрептостафилодермии, фурункулезе,
фолликулитах, инфицированных экземах, трофических язвах и др.
Мазь наносят на очаги поражения 1 - 2 раза в сутки или применяют
в
нистатина, покрытые оболочкой (Тabulettae Теtraсусlini et Nystatini оbductае). Содержат 0,1 г (100 000 ЕД) тетрациклина и
100 000 ЕД нистатина.
Назначают при наличии показаний к применению тетрациклина. Добавление
в драже антибиотиков нистатина имеет целью предупредить развитие кандидамикозных инфекций (см. Нистатин). Дозы устанавливают, исходя из содержания в препарате тетрациклина.
Форма выпуска: таблетки в банках оранжевого стекла по 10 и 25 штук.
|
