АНГИОТЕНЗИНАМИД (Аngiotensinamidum).
Ангиотензинамид, выпускаемый для медицинского применения в
 сердце препарат не оказывает и в терапевтических дозах аритмии не
вызывает.
Препарат обладает также способностью сокращать гладкую мускулатуру
матки, кишечника, мочевого и желчного пузырей. Он стимулирует выделение
адреналина из надпочечников и продукцию альдостерона.
Ангиотензинамид быстро инактивируется содержащимися в крови ферментами, в связи с чем при однократном введении оказывает кратковременный (2 - 3 мин) прессорный эффект. Однако длительность эффекта можно
относительно легко регулировать, подобрав соответствующую скорость
введения раствора препарата (капельно внутривенно).
Применяют при шоковых состояниях, особенно при изоволемическом
шоке, связанном с вазомоторным коллапсом (послетравматический и послеоперационный шок, шок при интоксикациях, комах и инфекционных заболеваниях, а также при инфаркте миокарда, тампонаде сердца, массивной
эмболии легочной артерии и т. д.). При кардиогенном шоке, в случаях,
сопровождающихся констрикторной реакцией периферических сосудов,
препарат должен применяться с большой осторожностью (см. Норадреналин).
Вводят внутривенно путем медленной капельной инфузии.
Для растворения лиофилизированного ангиотензинамида применяют
изотонический раствор натрия хлорида или 5 % раствор глюнозы.
Из общего количества растворителя, необходимого для инфузии,
шприцем набирают 10 мл и вводят через резиновую пробку во флакон с
ангиотензинамидом. Содержимое флакона тщательно взбалтывают до полного
растворения порошка. Затем этот раствор шприцем переносят в остальное
количество растворителя.
В связи с наличием в крови фермента ангиотензиназы, препарат не
следует разбавлять кровью и сывороткой крови. В зависимости от скорости
введения, раствор препарата готовят в концентрации от 1 до 50 мкг в 1 мл
(для медленного введения - низкие концентрации).
Для приготовления концентрации 1 мкг/мл содержимое 1 флакона
(1 мг препарата) растворяют в 1000 мл растворителя, а для концентрации 50 мкг/мл - в 20 мл растворителя. Соответственно готовят
промежуточные концентрации.
Концентрацию раствора и скорость инфузии надо подбирать таким
образом, чтобы поддерживать систолическое АД на уровне
90 - 100 мм рт. ст.
Обычно начинают с введения препарата из расчета 5 - 20 мкг/мин.
В отдельных тяжелых случаях скорость инфузии составляет
50 - 60 мкг/мин. Когда систолическое АД достигает 90 - 100 мм рт. ст.,
скорость инфузии уменьшают до 1 - 3 мкг/мин.
Препарат можно вводить длительно (в течение многих часов или
нескольких суток), при этом следует наблюдать за функцией почек и
печени (учитывают возможность сужения сосудов).
При применении ангиотензинамида возможна брадикардия, которая
купируется атропином.
Ангиотензинамид противопоказан при гиповолемическом шоке. Осторожность следует соблюдать у больных с нарушениями сердечного ритма.
Форма выпуска: в герметически укупоренных флаконах по О,ОО1 г
(1 мг) в упаковке по 40 штук.
Хранение: список Б. В прохладном, защищенном от света месте.
|
