БОННЕКОР (Воnnесоr).
3-Карбэтоксиамино-5-диметиламиноацетил-10,11-дигидро-5Н-дибензо
[b,f]азепина гидрохлорид.
Синонимы: Тирацизин, Тiracyzin.
Белый или белый с желтоватым оттенком кристаллический порошок. Растворим в воде, трудно - в спирте.
Боннекор является новым антиаритмическим препаратом. По химической
структуре он имеет сходство с этмозином, но вместо фенотиазинового цикла
содержит дибензоазепиновый, характерный для трициклических антидепрессантов группы имипрамина (см. Имипрамин).
Препарат обладает антиаритмической активностью. По механизму действия
сочетает свойства антиаритмических препаратов групп I и IV. Наряду с блокадой "быстрых" натриевых каналов обладает свойствами антагонистов ионов
кальция.
Препарат эффективен при парентеральном и пероральном введении. При
приеме внутрь быстро всасывается. Пик концентрации в плазме крови достигается через 1 - 1,5 ч, после чего концентрация быстро снижается. Период полувыведения около 2 ч; выведение метаболитов продолжается 14 - 17 ч.
Применяют при наджелудочковых и желудочковых экстрасистолиях, пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, фокальных желудочковых тахикардиях, для профилактики рецидивов мерцания и трепетания предсердий.
При острых нарушениях ритма (острый инфаркт миокарда) вводят внутривенно из расчета 0,3 - 0,6 мг/кг. Вводят медленно в изотоническом растворе
натрия хлорида. Повторное введение - не ранее чем через 6 ч.
Внутрь назначают от 1ОО да ЗОО мг в сутки. Обычно начинают прием с
50 мг 2 раза в день, а при необходимости увеличивают дозу до 75 - 100 мг
2 - 3 раза в день.
Боннекор обычно хорошо переносится, не снижает АД, не вызывает учащения пульса. При внутривенном введении могут возникнуть ощущение жара, головокружение, парестезии. Внутривенные вливания должны проводиться только в
условиях стационара под электрокардиографическим контролем.
При приеме боннекора внутрь могут наблюдаться сухость во рту, чувства
онемения слизистой оболочки полости рта, диспепсические явления. Возможны
кожные аллергические реакции.
Иногда отмечается удлинение интервала Р - Q и развитие аритмогенного
эффекта.
Притивопоказания: выраженная атриовентрикулярная блокада, блокада
пучка Гиса, выраженная недостаточность сердца, кардиогенный шок, острый
период инфаркта миокарда, беременность и период кормления грудью.
Не следует вводить растворы боннекора больным бронхиальной астмой
(в связи с содержанием в ампулах в качестве стабилизатора натрия бисульфата). Не следует назначать боннекор одновременио с сердечными гликозидами. Осторожность надо соблюдать при нарушениях функции печени.
Формы выпуска: таблетки по 50 и 1ОО мг в упаковке по 50 штук; 0,5 %
раствор в ампулах по 5 мл (25 мг) в упаковке по 10 штук.
Хранение: список Б. В защищенном от света месте.
|
