ДИКАИН (Dicainum)
2-Диметиламиноэтилового эфира пара-бутиламинобензойной кислоты гидрохлоA H рид.
Синонимы: Amethocaine, Anethaine, Decicain, Felicain, Foncaine, Intercain,
Medicain, Pantocain, Pontocaine hydrochloride, Rexocaine, Tetracaini hydrochloridum, Tetracaine hydrochloride и др.
Белый кристаллический порошок без запаха. Легко растворим в воде (1:10),
спирте (1:6).
Растворы стерилизуют при +100 'С в течение 30 мин; для стабилизации растворов прибавляют раствор хлористоводородной кислоты до рН 4,0 - 6,0.
Дикаин - сильное местноанестезирующее средство, значительно превосходящее по активности новокаин и кокаин, однако обладающее высокой токсичностью (в 2 раза токсичнее кокаина и в 10 раз - новокаина), поэтому следует
применять с осторожностью.
Дикаин используют только для поверхностной анестезии.
В офтальмологической практике применяют в
адреналина (3 - 5 капель на 10 мл дикаина).
При кератитах дикаин не применяют.
В офтальмологической практике при необходимости длительной анестезии используют пленки глазные с дикаином (Меmbranulae орhthаlmicae сum Dicaino).
В каждой пленке содержится 0,00075 г (0,75 мг) дикаина. Основой пленок
служит биорастворимый полимер.
Дикаин также применяют для поверхностной анестезии в оториноларингологической практике при некоторых оперативных вмешательствах (прокол
гайморовой пазухи, удаление полипов, конхотомия, операция на среднем ухе).
В связи с быстрым всасыванием дикаина слизистыми оболочками дыхательных
путей следует проявлять большую осторожность при его применении и тщательно следить за состоянием больного. Детям до 10 лет анестезию дикаином
не проводят. У детей старшего возраста применяют не более 1 - 2 мл 0,5 - 1 %
раствора, у взрослых - до 3 мл 1 % раствора (иногда достаточен 0,25 - 0,5 %
раствор) и лишь при абсолютной необходимости - 2 % или 3 % раствор. К
раствору дикаина (при отсутствии противопоказаний к применению сосудосуживающих веществ) прибавляют по 1 капле 0,1 % раствора адреналина
гидрохлорида на 1 - 2 мл дикаина.
Вместо дикаина предпочтительно пользоваться менее токсичными местными анестетиками (лидокаин, пиромекаин и др.).
В ы с ш и е д о з ы дикаина для взрослых при анестезии верхних дыхательных путей - 0,09 г однократно (3 мл 3 % раствора).
Дозы дикаина нельзя превышать во избежание тяжелых токсических явлений. В литературе описаны случаи смертельних исходов, связанных с передозировкой и неправильным приемом дикаина.
Дикаин противопоказан детям в возрасте до 10 лет и при общем тяжелом
состоянии больных.
При работе с дикаином инструменты и шприцы не должны содержать остатков щелочи, так как дикаин в присутствии щелочи выпадает в осадок.
Формы выпуска: порошок и пленки глазные с дикаином (по 30 штук в пеналах-дозаторах).
Хранение: список А. В хорошо укупоренной таре.
|
