КОКАИН (Сосаinum).
Алкалоид, содержашийся в листьях южно-американского растения (кустарника) Еrythroxylon coca.
В медицинской практике применяют кокаина гидрохлорид (Сосаini hydrochloridum).
Синоним: Сосаinum hydrochloricum.
Гидрохлорид метилового эфира бензоилэкгонина.
Бесцветные игольчатые кристаллы или белый кристаллический порошок горького вкуса, вызывающий при нанесении на  язык чувство онемения. Очень легко
растворим в воде (2:1), легко - в спирте (1:2,6). Водные растворы стерилизуют тиндализацией. Для стабилизации растворов прибавляют раствор хлористоводородной (соляной) кислоты до рН 3,5 - 4,0.
Кокаин - первое природное соединение, у которого обнаружена местноанестезирующая активность, т. е. способность понижать или полностью подавлять возбудимость чувствительных нервных окончаннй и тормозить проведение возбуждения по нервным волокнам. В дальнейшем было получено большое количество синтетических веществ, обладающих аналогичной активностью.
Кокаин наряду с действием на чувствительные нервные окончания оказывает выраженное влияние на ЦНС.
При всасывании он может вызывать эйфорию, возбуждение, затем угнетение
ЦНС. При длительном применении нарушаются функции нервной системы, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, дыхания; может
развиться болезненное пристрастие (кокаинизм).
В настоящее время из-за высокой токсичности кокаин применяют ограничено.
Им пользуются только изредка как поверхностным анестетиком для
местной анестезии конъюнктивы и роговицы (1 - 3 % растворы), слизистых
оболочек полости рта, носа, гортани (2 - 5 %), для анестезии пульпы зуба.
Кокаин вызывает расширение зрачка и слущивание эпителия роговицы. Иногда,
особенно у лиц пожилого возраста, под влиянием кокаина могут наблюдаться
повышение внутриглазного давления и острый приступ глаукомы. Необходимо
также учитывать, что после введения в конъюнктивальный мешок и нанесения
на слизистые оболочки полости рта, носа и т. п. кокаин всасывается и
может вызывать явления общей интоксикации. Особую осторожность следует
соблюдать при применении препарата для анестезии дыхательных путей при
бронхоскопии.
Для уменьшения всасывания кокаина и удлинения его анестезирующего действия к его растворам обычно прибавляют раствор адреналина (на 5 мл кокаина 3 - 5 капель О,1 % раствора адреналина гидрохлорида).
В связи со способностью вызывать сужение сосудов в области нанесения
кокаин (в концентрации 0,2 - 1 - 2%) в прошлом включали в состав капель и
мазей, применяемых при лечении ринитов, конъюнктивитов.
В последние годы в связи с высоким наркотическим потенциалом кокаин для
этих целей практически не применяют.
В ы с ш и е д о з ы для взрослых (разовая и суточная) 0,03 г.
Форма выпуска: порошок.
Хранение: список А. В хорошо укупоренных банках оранжевого стекла в защищенном от света месте.
Отпускается с ограничениями, как и другие наркотические средства.
Лекарственные средства, содержащие кокаин, отпускают только в руки
врача.
|
