До последних лет основными противокашлевыми препаратами были наротические анальгетики - кодеин и другие близкие по химическому строеию и фармакологическим свойствам к морфину соединения (гидрокодоа фосфат, этилморфина гидрохлорид и др.); выпускались специальные
таблетки от кашля, содержащие опий. Противокашлевое действие этихпреаратов связано с их влиянием на центральную нервную систему. Они весьа эффективны, но имеют существенные недостатки. Их противокашлевое
действие не является избирательным; они одновременно угнетают дыхаельный центр и уменьшают дыхательный объем, что в ряде случаев (осоенно при эмфиземе, бронхиальной астме и др.) может ухудшить состояние
больных. Кроме того, они могут вызывать болезненное пристрастие (наркоанию). При применении этих препаратов возможны сонливость и запор.
В связи с нежелательными побочными явлениями ряд этих препаратов ислючен из номенклатуры лекарственных средств (гидрокодона фосфат,
таблетки от кашля опийные, некоторые таблетки, содержащие кодеин).
Вместо этих препаратов разработаны и внедрены в медицинскую практиу новые противокашлевые средства, свободные от указанных недостатов. Некоторые из новых препаратов обладают более избирательным ценральным действием (например, глауцин), другие действуют преимущестенно на периферические звенья кашлевого рефлекса; они угнетают чувтвительные рецепторы и рецепторы напряжения слизистой оболочки дыхаельных путей и частично действуют на центральную нервную систему, не
оказывая при этом выраженного угнетающего влияния на дыхательный
центр. Препараты этих групп не вызывают пристрастия, поэтому их иногда
объединяют под названием "ненаркотические противокашлевые препааты".
|
