МЕТОТРЕКСАТ (Methotrexatum).
4-Амино-N10-метилптероилглутаминовая кислота или (дезокси-4-амино-N
метилфолиевая кислота).
Синонимы: Abifrexate, А-methopterin, Аntifolan, Folex, Methotrexate,
Methylaminoрterinum, Mexate и др.
Желтый или оранжево-желтый мелкокристаллический порошок. Практически
нерастворим в воде и спирте.
Выпускается также в
 опухоли Юинга, саркоме мягких
тканей, хориокарциноме матки.
Внутрь назначают метотрексат в
натрия гидрокарбоната и 400 - 800 мл
изотонического раствора натрия хлорида, накануне, в день лечения и в последующие 2 - 3 дня. Метотрексат в повышенных и высоких дозах необходимо
вводить в сочетании с дополнительной гидратацией по 2 л жидкости в сутки
(раствор Рингера, 5 % раствор глюкозы с добавлением панангина или 20 мл
10 % раствора калия хлорида).
Метотрексат в разовой дозе 2 г и выше, вводят под контролем содержания
препарата в сыворотке крови.
Метотрексат применяют также при лечении псориаза. Обычно назначают по
2,5 - 5,0 мг внутрь 2 - 3 раза в день 1 раз в неделю; иногда назначают в
дозе 2,5 мг 3 - 4 раза в день курсами 5 - 7 дней с 3-дневными перерывами.
Применяют также метотрексат в комплексной терапии псориаза в сочетании с
пирогеналом.
Препарат эффективен также при ангиоретикулезе Капоши, грибо
стоматит, а при более
длительном применении - язвенные поражения слизистой оболочки полости рта
с кровотечениями, выпадение волос, тромбоцитопению с общей кровоточивостью,
анемию, возможно присоединение вторичной инфекции; возможны токсический
гепатит, поражение почек и др.
Применяют препарат под тщательным врачебным наблюдением. Препарат противопоказн при беременности, заболеваниях печени и почек, костного мозга.
В период лечения метотрексатом необходимо проводить исследование содержания в крови лейкоцитов и тромбоцитов 3 раза в неделю, а по окончании лечения - 1 раз в неделю в течение месяца.
Одновременно с метотрексатом не следует назначать антикоагулянты, салицилаты и препараты, которые могут угнетать кроветворение (сульфаниламиды и
др.).
Формы выпуска: таблетки, покрытые оболочкой, по 0,0025 г (2,5 мг) в упаковке по 50 штук; в ампулах (для инъекций) по 0,005; 0,05 и 0,1 г (Methotrexatum 0,005; 0,05 et 0,1 pro injectionibus).
|
