КАЛИЯ ХЛОРИД (Каlii chloridum).
Синонимы: Калий хлористый, Кalium chloratum, Роtassium Chloride.
Бесцветные кристаллы или белый кристаллический порошок без запаха; соленый на вкус. Растворим в воде (1:3), практически нерастворим в спирте.
Калий является основным внутриклеточным ионом, подобно тому, как главным внеклеточным ионом является натрий. Взаимодействие этих ионов имеет
важное значение в поддержании изотоничности клеток. Содержание калия в
сыворотке крови человека составляет около 5,11 ммоль/л. Ионы калия играют
существенную роль в регулировании функций организма.
Сердечная мышца реагирует на повышение содержания калия уменьшением
возбудимости и проводимости. Большие дозы угнетают автоматизм и сократительную способность миокарда. Увеличение концентрации калия в крови в 4 раза
(что практически возможно только при внутривенном введении) приводит к
остановке сердца. Снижение содержания калия в сыворотке крови повышает
опасность развития аритмий при применении больших доз наперстянки; рост
концентрации калия уменьшает опасность токсического действия сердечных
гликозидов на  сердце. Являясь антагонистом сердечных гликозидов в отношении влияния на ритм сердца, калий в то же время не противодействует их
положительному инотропному действию.
Калий участвует в процессе проведения нервных импульсов и передачи их
на иннервируемые органы. Введение в организм калия сопровождается повышением содержания ацетилхолина и возбуждением симпатического отдела нервной системы; при внутривенном введении отмечается увеличение выделения
надпочечниками адреналина.
Калий необходим также для осуществления сокращений скелетных мышц.
Он улучшает сокращение мышц при мышечной дистрофии, миастении.
В последнее время выявлена способность некоторых лекарственных средств
влиять на прохождение ионов калия через мембранные калиевые каналы и изменять
внутриклеточное содержание этих ионов (см. Гипотензивные средства, Миноксидил, Пероральные противодиабетические препараты).
Соли калия легко всасываются при приеме внутрь и относительно быстро
выводятся почками.
Подобно другим солям калия (см. Калия ацетат), калия хлорид оказывает
умеренное диуретическое действие.
Показаниями к применению калия хлорида являются гипокалиемия (в том
числе связанная с применением гидрохлортиазида и других салуретиков, с неукротимой рвотой, профузным поносом и др.), интоксикация препаратами наперстянки, аритмии различного происхождения (связанные в основном с
электролитными нарушениями и абсолютной или относительной гипокалиемией), гипокалиемическая форма пароксизмальной миоплегии [Калия хлорид
входит в состав ряда препаратов для регидратационной терапии (см. Растворы
"Дисоль",...,"Квартасоль"). Для уменьшения побочного действия гидрохлортиазида, калия хлорид введен в состав некоторых комбинированных антигипертензивных препаратов: таблеток "Адельфан-Эзидрекс К" и др.)].
Назначают калия хлорид внутрь (после еды) по 1 г 4 - 5 - 7 раз в день
с уменьшением суточной дозы по мере развития терапевтического эффекта. При
резко выраженных проявлениях интоксикации препаратами наперстянки назначают сразу на первый прием 5 - 6 г. Принимают в
рвота, диарея.
После прекращения приема препарата побочные явления проходят. При нарушениях
атриовентрикулярной проводимости, калия хлорид следует применять с осторожностью; при полной блокаде сердца препарат противопоказан.
Применение калия хлорида противопоказано также при нарушении выделительной функции почек; в этих случаях калий накапливается в плазме крови,
что может привести к интоксикации.
Токсичность хлорида калия повышается при недостаточности надпочечников.
Формы выпуска: порошок; 4 % раствор для инъекций в ампулах по 50 мл;
10 % раствор для приема внутрь; таблетки по 0,5 и 1 г в упаковке по 30 штук.
При применении калия хлорида в виде таблеток их следует предварительно
размельчить и растворить в воде [Имеются данные о тяжелых осложнениях,
имевших место при применении таблеток, имеющих специальное покрытие, обеспечивающее растворение в кишечнике, а не в желудке; в том числе комбинированных таблеток, содержащих калия хлорид с тиазидными диуретиками (гидрохлортиазидом). Наблюдались стеноз, изъязвления и перфорация тонкой кишки.
Описаны также аналогичные осложнения после приема плохо растворимых лекарственных форм калия хлорида. В России "кишечнорастворимые" таблетки с калия
хлоридом не выпускаются, однако во избежание возможных осложнений, не следует
применять калия хлорид в виде обычных таблеток; их следует предварительно
растворить
в воде.
Под названием "Калий-нормин" (Каlium-Normin) в Венгрии выпускаются таблетки, содержащие по 1 г калия хлорида.].
Хранение порошка и таблеток: в сухом месте.
|
