Диафрагма, diaphragma, непарная, широкая мышца, в
 пищевод, esophagus, и блуждающие нервы, nn. vagi, а затем направляются к центру. Кроме того, в ножках поясничной части диафрагмы отмечаются две парные щели: щель, через которую проходит справа непарная вена, v. azygos, и внутренностные, большой и малый, нервы, nn. Splanchnici, major et minor, слева - полунепарная вена, v. hemiazygos, и те же нервы и щель, через которую проходит симпатический ствол, truncus sympathi-cus. Между грудинной и реберной частями диафрагмы, а также между реберной и поясничной, находятся то более, то менее выраженные треугольной формы щели; иногда они являются местом образования диафрагмальных грыж. Мышечные пучки диафрагмы, направляющиеся к центру, переходят в сухожильные, образуя сухожильный центр, centrum tendineum. Этот участок диафрагмы имеет
сердце), а две другие лопасти обращены в стороны (на них располагаются легкие). В заднем отделе сухожильного центра, вправо от срединной линии, имеется отверстие нижней полой вены. foramen venae cavae inferioris, пропускающее нижнюю полую вену. Грудная и брюшная поверхности диафрагмы непосредственно покрыты фасциями, которые в свою очередь покрыты соединительной тканью, соответственно подплевральной и подбрюшинной клетчаткой, являющейся основой для серозного покрова: пристеночного листка брюшины со стороны полости живота, пристеночного листка плевры и сердечной сумки со стороны грудной полости. При этом к грудной поверхности диафрагмы прилегают легкие и сердце, к брюшной поверхности - печень, желудок, селезенка, а также к участкам диафрагмы, не покрытым пристеночным листком брюшины, - поджелудочная железа, двенадцатиперстная кишка, почка и надпочечники. Вся диафрагма в расслабленном состоянии имеет форму скошенной сферической выпуклости, обращенной в сторону грудной полости и позволяющей различать в ней два купола -правый и левый. Вершина куполов достигает по linea mamillaris справа уровня четвертого межреберья, а слева - пятого. При сокращении диафрагмы купола ее уплощаются, вследствие чего емкость грудной полости увеличивается. Действие: диафрагма является главной дыхательной мышцей, которая при сокращении уплощается, способствуя вдоху, и принимает сферически выпуклую форму при выдохе. Иннервация: nn. phrenici (С3-С5). Кровоснабжение: аа. pericardiacophrenicae, phrenicae superiores, phrenicae inferiores, musculophrenicae.
|
