Бомба замедленного действия

Утром, как проснешься, пальцы рук совсем не слушаются, словно «не свои». Трудно выполнять мелкие беглые движения. Кисти побаливают. И как же приноровиться поудобнее ухватить ручку чашки или ложечку?.. Нет, это еще не старость. Это ревматоидный артрит. Заболеть им можно и в детстве, и в пожилом возрасте. Женщин этот недуг поражает чаще, чем мужчин. Слабость сильного иммунитета

КОВАРСТВО артрита в том, что поражение суставов прогрессирует медленно и годами может никак не проявлять себя. В самом начале неладное не почувствует не только его жертва, но и врач: уловить момент зарождения болезни и подавить ее практически невозможно.

Чаще всего поражаются симметричные суставы обеих рук (например, оба сустава у основания указательных пальцев). Со временем меняется форма сустава — пальцы делаются «узловатыми», утренняя скованность становится все продолжительней. Артрит может переходить на суставы локтей, стоп, голеней, коленей. Есть и совершенно нехарактерные симптомы — слабость, утомляемость, похудение, плохой сон.

При ревматоидном артрите иммунная система начинает вести себя «неправильно»: вместо защиты человека от чужеродных веществ и микроорганизмов вырабатывает антитела, или агрессивные вещества, которые атакуют ткани собственных суставов, связок и внутренних органов. В женском организме природой предусмотрена наиболее активная иммунная защита от инфекционных заболеваний. Эту функцию осуществляют женские половые гормоны, в частности эстроген, в несколько раз повышающий сопротивляемость организма. И, как ни парадоксально, именно эта усиленная острота иммунных реакций в случае сбоев в работе иммунной системы провоцирует различные заболевания. Иначе говоря, активная защита переходит в столь же активное нападение.

Одна из множества причин болезни — наследственная предрасположенность (более 50% случаев). Другой фактор — влияние внешней среды, инфекции. Конечно, не стоит воспринимать это буквально. Заразиться ревматоидным артритом нельзя. Однако хроническая инфекция принимает не последнее участие в «пусковом механизме» заболевания. И снова — «здоровый образ»

ПОКА, к сожалению, врачам по силам лишь притормозить развитие болезни. Для этого применяется комплексная терапия. Сначала уменьшают боль, чтобы человек мог вести нормальный образ жизни. Используют анальгетики, среди которых самым популярным был и остается аспирин. Ведь артрит по сути своей — это воспаление суставов. А любое воспаление — процесс болезненный.

Следующий этап — воздействие на механизм развития заболевания. Для этого разработаны специализированные лекарственные препараты. Но даже после уменьшения болевых ощущений (что часто создает иллюзию выздоровления) нельзя прекращать их прием. Иначе — полная потеря подвижности суставов.

Факторы риска очень многих тяжелых заболеваний одинаковы: курение, злоупотребление алкогольными напитками, стрессы, недостаток двигательной активности и т. д. Не хотите болеть — избегайте излишней инсоляции (поменьше бывайте на солнце), не перегружайте себя физически (но ведите активный образ жизни), серьезно относитесь к сезонным и прочим инфекциям, не переохлаждайтесь. Проще говоря — ведите здоровый образ жизни. Тогда у вас появятся реальные возможности избежать не только артрита, но и других серьезных неприятностей со здоровьем. 5 заблуждений об артрите

• АРТРИТ — это «единое» заболевание. На самом деле существует много разновидностей артрита: ревматоидный, остеоартроз, системная красная волчанка, подагра. Причем специалисты сейчас склоняются к мнению, что даже ревматоидный артрит — не болезнь, а синдром, т. е. несколько заболеваний сразу.

• Если ноют суставы — это артрит. Суставные боли могут быть связаны не только с воспалением непосредственно суставов, но и сухожилий, тонкой суставной сумки, покрывающей крупные суставы, например, бедренный или плечевой. Причиной боли в суставах могут быть механические травмы (разрывы связок и хрящей) и даже грипп. Точный диагноз может поставить только врач на основании анализов.

• Все артриты протекают тяжело. Хотя лучше вообще не иметь артрита, многие его формы легкие, которые часто просто ухудшают качество жизни человека, нежели приводят к реальным страданиям и тем более — смерти.

• Артриты и другие заболевания суставов — это признак старения. В действительности заболеть может и ребенок, и старик. Но больше всего болезнь «любит» женщин активного возраста (35–50 лет). Детские формы, такие как ювенильный ревматоидный артрит, встречаются редко, но протекают тяжелее, чем у взрослых.

• Артриты, особенно подагра, возникают из-за употребления жирной, калорийной пищи. Специальной диеты, препятствующей развитию артрита, нет. Хотя приступы подагры (заболевание, связанное с отложением кристаллов мочевой кислоты в суставах) у некоторых людей возникают после обильной трапезы и неумеренной выпивки. Сейчас считается, что большее, чем диета, влияние на обострение подагры оказывают некоторые лекарства (например, диуретики — сильные мочегонные средства) и заболевания (например, болезни почек). Комментарий специалиста

Директор Института ревматологии РАМН, член-корреспондент РАМН, профессор Евгений НАСОНОВ:

— Ревматоидный артрит — частое хроническое воспалительное заболевание. Им страдают около 1% всех жителей Земли. В России такой диагноз поставлен 280 тысячам пациентов (260 тыс. взрослых и 20 тыс. подростков). Несмотря на интенсивные исследования, причины ревматоидного артрита остаются непонятными. Отсюда недостаточная информированность участковых терапевтов и, как следствие, слишком позднее направление больного к ревматологу. Между тем во многих странах Европы и США уже около 10 лет работает целая сеть «клиник раннего артрита».

Еще одна важная проблема: ревматоидный артрит не только сам доставляет массу проблем со здоровьем, но и «товарищей» с собой приводит. Увеличивается риск многих сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний: инфаркта миокарда, инсульта, атеросклеротического поражения сосудов. Кстати

ЭТОТ бодрящий напиток обвиняют во многих грехах. Вот и еще один. Кофе — один из существенных факторов, определяющих риск развития ревматоидного артрита при условии его регулярного употребления. Как полагают финские ученые, для тех, кто в течение дня успевает выпить более 11 чашек, вероятность пострадать от этого заболевания увеличивается в 15 раз. Такую чрезмерную любовь к кофе представить трудно (ведь это 2 литра в день!), но разумная дозировка все же не повредит.

Совместная работа нескольких групп ученых в разных странах помогла установить, что в механизме развития целого ряда аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит, псориаз и системная красная волчанка, есть общая причина — поломка на уровне одного из регулирующих белков иммунной системы. В результате ее клетки начинают атаковать собственные клетки человека. В будущем это открытие поможет найти новое лекарство.