Стрихнина нитрат

Лекарственные формы
раствор для инъекций 0.1%

Производители
Мосхимфармпрепараты им. Н.А. Семашко(Россия)

ФармГруппа
Средства, стимулирующие преимущественно функции спинного мозга

Международное непатентованное наименование
Стрихнина нитрат

Состав
Действующее вещество - стрихнина нитрат.

Фармакологическое действие
Общетонизирующее. Возбуждает ЦНС, преимущественно спинной мозг. Действует на вставочные нейроны спинного мозга и облегчает межнейронную передачу вследствие блокады эффектов тормозных аминокислотных нейромедиаторов (глицина). Блокируя процессы торможения, вызывает, таким образом, "возбуждающий" эффект. Повышает рефлекторную возбудимость ЦНС, способствует генерализации рефлекторных реакций. На фоне угнетения центров продолговатого мозга (дыхательный, сосудодвигательный) повышает их чувствительность к физиологическим возбуждающим импульсам. При ослаблении дыхания и гипотензии вызывает учащение и углубление дыхания, улучшает снабжение кислородом ЦНС и миокарда. Оказывает стимулирующее действие на органы чувств. Улучшает функции скелетных мышц (эффективен при порезах скелетной мускулатуры), повышает тонус гладкой мускулатуры кишечника. Оказывает тонизирующее действие на миокард. Стимулирует процессы обмена веществ. Обладает очень горьким вкусом (ощущается в разведении 1:100000 - 1:400000), и при местном действии на слизистую оболочку полости рта повышает аппетит, объем и кислотность желудочного сока. Быстро всасывается со слизистых оболочек. Метаболизируется главным образом в печени, до 20% выводится почками в неизмененном виде. Выведение начинается быстро и заканчивается через несколько дней (склонен к кумуляции).

Показания к применению
Повышенная утомляемость, артериальная гипотензия, сердечная недостаточность на фоне интоксикации и инфекций, функциональные нарушения зрения, парезы и параличи, в т. ч. дифтерийного происхождения у детей, атония ЖКТ.

Противопоказания
Гипертоническая болезнь, бронхиальная астма, стенокардия, атеросклероз, острый и хронический нефрит гепатит, эпилепсия, тиреотоксикоз, беременность, кормление грудью, детский возраст до 2 лет.

Побочное действие
Напряжение лицевых, затылочных и других мышц, диспноэ, затруднение дыхания, тетанические судороги.

Передозировка
Симптомы: при дозах 0,005-0,01 г или кумуляции: общее беспокойство, ощущение стягивания жевательных мышц и одеревенелости мышц шеи (затруднение глотания), затылка и спины, повышение чувствительности к внешним раздражителям (свет, звук, прикосновение и др.), затруднение вдоха и выдоха, мышечное дрожание. При дозах 0,03 г и более: повторные приступы тетанических (тонических) судорог в ответ на минимальные внешние раздражения (падение капли воды на руку, дуновение ветра и др.), а затем и независимо от них: сознание сохранено, выраженное чувство страха и сильнейших болей от тонически сокращенных мышц, голова закинута назад, челюсти сжаты, мышцы лица сокращены (страдальческое выражение лица), кисти рук сжаты в кулаки, грудная клетка неподвижна в стадии максимального вдоха, прекращение дыхания (мидриаз, угнетение сознания, непроизвольное мочеиспускание и дефекация и др.). Припадок длится 1 минуту, затем мышцы расслабляются, дыхание возобновляется. Следующий приступ возникает через 15-30 минут. Далее припадки удлиняются (2 минуты и более), а перерывы между ними укорачиваются. После нескольких судорожных припадков (3-6, редко 10) наступает паралич ЦНС и летальный исход. Лечение: обеспечение полного покоя, промывание желудка (активированный уголь, калия перманганат - окисляет стрихнин), назначение активированного угля внутрь, противосудорожная терапия.

Литература
Энциклопедия лекарств 2004 год.