Американская ассоциация сердца (American Heart Association — АНА) опубликовала в журнале «Circulation» дополненное руководство по применению нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Среди прочего ассоциация рекомендует, чтобы при выборе НПВП для применения у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями или повышенным риском их развития к ингибиторам циклооксигеназы (ЦОГ)-2 обращались в последнюю очередь.
В пересмотренном руководстве АНА указывает на то, что имеющиеся данные свидетельствуют о повышении риска развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы при применении ЦОГ-2, в том числе стенокардии, сердечно-сосудистой недостаточности и артериальной гипертензии, причем этот риск выше у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями или повышенным риском их развития. Поэтому ассоциация рекомендует прибегать прежде всего к назначению тех препаратов, с которыми связан меньший сердечно-сосудистый риск, обращаясь постепенно к препаратам со все более и более высоким риском. На практике обычно имеет смысл начинать с ацетаминофена (парацетамола) или ацетилсалициловой кислоты в наименьшей эффективной дозе.
Автор статьи д-р Элиот Антман (Elliot Antman), профессор Гарвардской школы медицины (Harvard School of Medicine), отметил, что некоторые врачи назначают препараты группы ингибиторов ЦОГ-2 в качестве препаратов первой линии терапии, тогда как для пациентов с хроническим болевым синдромом, сердечно-сосудистыми заболеваниями или повышенным риском их развития эти лекарственные средства должны составлять последнюю линию терапии.
Главная страница --> 