:: Статьи :: :: Здоровое питание :: :: Травоведение :: :: Внешность :: :: Лекарства ::
:: Общая медицина :: :: Педиатрия :: :: Лекарства :: :: Косметология :: :: Факты ::
:: Возраст :: :: Социология :: :: Психика :: :: Вес :: :: Зависимость ::


Главная страница --> Познавательные медицинские публикации

Сифилис: симптомы, профилактика и ле .. | Методы диагностики ВИЧ-инфекции .. | Скрытый эндометрит .. | Антибиотики: за и против .. | База МРТ снимков поражений ЦНС у но .. |


Лечение сальмонеллеза


Дрейд А.И.

Госпитализация по клиническим (тяжелое и средней тяжести течение) и эпидемиологическим (лица, живущие в общежитиях, декретированное население) показаниям. При тяжелой степени тяжести больного помещают в палату интенсивной терапии.

Диета.

Этиотропная терапия
Антибиотикотерапия показана только при средней и тяжелой степени тяжести заболевания.
Фторхинолоны: ципрофлоксацин по 1,0 г/сут, норфлоксацин или офлоксацин по 0,8 г/сут на 3-5 дней.
При хроническом бактерионосительстве сальмонелл - ципрофлоксацин 1,5 мг/сут в течение 28 д.

Патогенетическая терапия
1. Как можно раньше промывание желудка 2-3 л воды или 2% раствора натрия гидрокарбоната (проводят его с помощью желудочного зонда до отхождения чистых промывных вод).

2. Регидратационная терапия:
а) при легкой степени тяжести гастроинтестинальной формы сальмонеллеза:
питье солевых растворов (натрия хлорида - 3,5 г, калия хлорида -1,5 г, натрия гидрокарбоната - 2,5 г, глюкозы - 20 г на 1 л питьевой воды), количество жидкости должно соответствовать ее потерям (не более 3% массы тела),
б) при средней степени тяжести гастроинтестинальной формы сальмонеллеза:
- при отсутствии рвоты и выраженных нарушений гемодинамики жидкость можно вводить перорально,
- при повторной рвоте и нарастании обезвоживания растворы вводят внутривенно.
Объем вводимой жидкости определяется степенью обезвоживания. Растворы ( Квартасоль , Трисоль , Хлосоль , Рингер-лактат) вводят подогретыми до 38-40 С со скоростью 40-48 мл/мин. Нельзя вводить изотонический раствор натрия хлорида или глюкозы, так как они не восполняют дефицит калия и оснований,
в) при тяжелой степени тяжести гастроинтестинальной формы сальмонеллеза:
- внутривенное введение подогретых полиионных растворов ( Квартасоль , Ацесоль ) со скоростью 60 - 80 мл/мин; общий объем определяется степенью дегидратации (чаще 4 - 10 л).
Доказательства нормализации водно-электролитного баланса: прекращение рвоты, стабилизация гемодинамических показателей, восстановление выделительной функции почек, преобладание количества мочи над объемом испражнений в течение 4 - 8 часов.

3. Средства неспецифической детоксикации: энтеродез, энтеросорб, полифепан, которые принимают перорально, разведенные водой, 3 - 6 раз/сут.

4. Лекарства, обладающие антипростагландиновой активностью: индометацин (50 мг 3 раза в течение первых 12 ч), аспирин (по 0,25 - 0,5 г 3 раза в первые сутки лечения в стационаре).

5. Препараты, стимулирующие абсорбцию ионов Na из просвета кишки, лоперамид (имодиум) - одноратно 4 мг (2 капс), а затем по 2 мг после каждой дефекации, но не более 16 мг/сут.

6. При инфекционно-токсическом шоке: 60 - 90 мг преднизолона в/в струйно, ч/з 4 - 6 часов переходят на в/в капельное введение (до 120 - 300 мг преднизолона/сутки).

7. При септической форме - хирургическая санация очагов инфекции.

8. Во всех случаях показаны препараты, повышающие реактивность организма и нормализующие микрофлору кишечника: витамины, пентоксил, эубиотики).

Профилактика сальмонеллеза и мероприятия в очаге.

  1. Ветеринарно-санитарный надзор за убоем скота и птицы, технологией обработки туш, приготовлением и хранением мясных и рыбных блюд.
  2. Организация вакцинации сельскохозяйственных животных и птиц сальмонеллезными вакцинами.

    а) После госпитализации больного наблюдают за очагом в течение недели.
    б) Работники пищевых и приравненных к ним предприятий, дети, посещающие детские учреждения, подвергаются однократному бактериологическому обследованию.
    в) Выписка реконвалесцентов проводится после полного клинического выздоровления и однократного бактериологического исследования кала (для работников пищевых предприятий - двукратного) с отрицательным результатом.
    г) Работники пищевых предприятий и дети, посещающие ясли, наблюдаются в течение 3 мес с бактериологическим исследованием кала (1 раз в месяц).
    д) Бактериовыделители не допускаются на работу в пищевые и приравненные к ним предприятия.

Источник: http://rusmg.ru




Похожие по содержанию материалы:
Возбудители острых респираторных вирусных инфекций человека ..
Что нужно знать врачу о возбудителях инфекций? ..
Рожа: клиника, диагностика, лечение ..
Живем с гепатитом ..
Сифилис: симптомы, профилактика и лечение ..
Методы диагностики ВИЧ-инфекции ..
Скрытый эндометрит ..
Антибиотики: за и против ..
База МРТ снимков поражений ЦНС у новорожденных и грудных детей ..
Причины инфекционного заболевания ..
Грипп, ОРВИ, ОРЗ, простуда ..
Цирроз печени ..
Хроническое заболевание, а не смертный приговор! ..

Задержитесь, пожалуйста, еще на минутку и обратите внимание на очень похожие материалы:


Острые респираторные вирусные инфекции

Вячеслав Сергеевич Смирнов
Докт. мед. наук, проф. кафедры военно-полевой терапии Военно-медицинской академии (С.-Петербург)

Вирусы гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) вызывают массовые вспышки заболеваний, принимающие почти ежегодно характер эпидемий. Грипп и ОРВИ остаются практически неконтролируемыми заболеван .. читать далее




Рациональная фармакотерапия гриппа и ОРВИ

Ф. Ершов
Зав. отделом интерферонов НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи, акад. РАМН, проф.

По статистике, вирусные заболевания респираторного тракта относятся к наиболее частым заболеваниям инфекционной этиологии и являются самой распространенной патологией среди детей и взрослых, достигая 80-90%. Ежегодно в России регистр .. читать далее




Лечение сальмонеллеза

Дрейд А.И.

Госпитализация по клиническим (тяжелое и средней тяжести течение) и эпидемиологическим (лица, живущие в общежитиях, декретированное население) показаниям. При тяжелой степени тяжести больного помещают в палату интенсивной терапии.

Диета.

Этиотропная терапия
Антибиотикотерапия пок .. читать далее




Tрихомониаз

Трихомониаз – заболевание, передающееся половым путем, возбудителем которого является простейший микроорганизм T. vaginalis.

Клинические проявления

У большей части мужчин, инфицированных T. vaginalis, заболевание протекает бессимптомно. Возможно также появление признаков уретрита (рези, жжение и зуд мочеиспу .. читать далее






Яндекс.Метрика Rambler's Top100