:: Статьи :: :: Здоровое питание :: :: Травоведение :: :: Внешность :: :: Лекарства ::
:: Общая медицина :: :: Педиатрия :: :: Лекарства :: :: Косметология :: :: Факты ::
:: Возраст :: :: Социология :: :: Психика :: :: Вес :: :: Зависимость ::


Главная страница --> Познавательные медицинские публикации

Путешествие за стройной фигурой .. | Все, что вы хотели спросить о лишнем .. | Соя против облысения .. | Радость луковая .. | И Родина щедро поила меня... .. |


Стереотаксическая радиотерапия


Отделение радиологии МЦ   Рамбам г.Хайфа

Cтереотаксическая радиохирургия совмещает принципы стереотаксии (или 3-х мерной локализации цели) с генерацией источником радиации многочисленных перекрестных лучей, направляющих точно сфокусированный поток радиации на специально выбранное поражение внутри тела. Такая техника позволяет обеспечить концентрацию высокой дозы радиации на объекте-мишени, в то время как окружающие здоровые ткани получают более низкие, безвредные дозы. Стереотакcическая хирургия используется свыше 30 лет для лечения доброкачественных и злокачественных опухолей, сосудистых мальформаций и других заболеваний мозга с минимальной степенью инвазивного вмешательства.

Стереотаксическая радиохирургия отличается от обычной фракционированной радиотерапии тем, что ее эффективность не зависит от большей чувствительности к излучению клеток опухоли в отличии от нормальной ткани. Из-за резкого уменьшения дозы излучения за пределами мишени, при применении радиохирургии здоровая ткань получает значительно меньшую дозу и не повреждается, в то время как выбранные клетки внутри мишени получают высокую летальную дозу. Так как с помощью выборочного дозирования в радиохирургии могут быть сведены к минимуму повреждения здоровой ткани, то поддаются лечению и традиционно устойчивые к излучению поражения, для которых неэффективна обычная радиотерапия. Однако поскольку используются разрушительные дозы, любые нормальные или критические структуры внутри мишени также подвергаются разрушению.

Стереотаксическая радиохирургия обладает рядом достоинств в сравнении с хирургической резекцией. Радиохирургическая процедура неинвазивна, не требует применения общей анестезии, и обычно позволяет немедленное возвращение пациента к нормальной жизни. Поскольку не производится хирургическое вмешательство, при использовании радиохирургии также меньше риск занесения инфекции и возникновения осложнений. Кроме того, радиохирургия оказывается более выгодным по стоимости методом, чем хирургическая резекция, благодаря таким факторам как меньшее количество острых осложнений, меньшее количество дней, необходимых для госпитализации пациента, и более короткий период выздоровления. Все эти факторы при наличии соответствующих показаний делают радиохирургию очень привлекательной альтернативой хирургической резекции.

Ограничения традиционных систем стереотаксической радиохирургии

  • Необходимо использование инвазивной стереотаксической рамки
  • Редко производится фракционное лечение
  • Корреляция мишени и системы координат контролируется только один раз - до лечения
  • Возможность только изоцентрического лечения
  • Ограниченная маневренность механизма доставки радиации

Первая из двух основных уникальных особенностей системы Cyber Knife – это миниатюрный линейный ускоритель, установленный на мобильной роботизированной руке, что в значительной степени улучшает маневренность, обеспечивая не имеющие аналогов 6 степеней свободы. Вторая инновация – это сложная система получения изображения, устраняющая необходимость стереотаксической головной рамки, а также ограничения лечения, связанные с ее использованием. Посредством использования костных ориентиров и специализированных маркеров для локализации поражения, а также системы отслеживания изображения, работающей в реальном времени, Cyber Knife способен делать поправку на движения пациента во время процесса лечения, обеспечивая точную локализацию и поражение цели. Повышенная гибкость руки-робота также позволяет проведение неизоцентрического лечения с исключительной конформностью и однородностью дозы для поражений неправильной формы. Продвинутая система отслеживания изображения и гибкая роботизированная рука расширяют возможности применения внечерепной радиохирургии на другие области тела, что в настоящее время невозможно с системой Гамма-нож и модифицированным линейным ускорителем LINAC.

Модифицированный линейный ускоритель

Альтернатива Гамма-ножу была разработана в середине 80-х годов и использовала более привычные в больницах линейные ускорители, применяющиеся в традиционной радиационной терапии. Передвижная модификация механизма доставки позволяет использовать LINAC для радиохирургического лечения головы. Эти системы радиохирургии с модифицированным LINAC используют сфокусированные на мишени рентгеновские лучи, а также стереотаксическую рамку для обеспечения неподвижности пациента и локализации цели. LINAC обычно имеет 2 перпендикулярных оси вращения, в состав системы входит платформа, на которую устанавливается LINAC и стол или кушетка для пациента. Электроны ускоряются и ударяются о металлическую панель, что приводит к выделению фотонов рентгеновских лучей. Следовательно, в отличие от Гамма-ножа, в этих системах не используется радиоактивный материал, и не накапливаются радиоактивные отходы. В настоящий момент это наиболее распространенный радиохирургический инструмент для лечения внутричерепных поражений. Исследования показали, что достигаемые распределения дозы излучения у систем с модифициронным LINAC и у Гамма-ножа сопоставимы.

Прямое планирование лечения

Врач определяет дозу, которую необходимо доставить с определенной позиции нацеливания. Планирующее программное обеспечение рассчитывает для пользователя общую дозу внутри мишени.

Инверсное планирование лечения

Врач определяет общую дозу, которая должна быть доставлена в опухоль и устанавливает границы для защиты критических структур. Программное обеспечение определяет позиции нацеливания и дозы, которые должны быть доставлены с каждой из позиций нацеливания.

Распределение дозы

Система может доставлять гомогенные дозы – равные распределения дозы по всему поражению – или гетерогенные (неоднородные) дозы. Возможность системы проводить неизоцентрическое лечение позволяет осуществлять несимметричное и в высокой степени конформное облучение мишени.

Общее время лечения

Общее время лечения зависит от сложности плана и траектории доставки, однако оно сопоставимо со стандартными данными линейных ускорителей. Каждая лечебная сессия продолжается от 30 до 90 минут. Врачи имеют возможность выбора: произвести лечение за одну фракцию или разделить его на несколько(обычно от двух до пяти) фракций.
___________________________________________________________________________________

Телефон: 972-48120463; Факс: 972-48124663; E-mail: rms@rmshealth.co.il
www.rmshealth.narod.ru  ; www.rmsmedicalservices.com 



Похожие по содержанию материалы:
Диеты: Бестселлеры Сиона ..
Наука похудения: Большой живот для маленькой компании ..
Сезонные рецепты: Ты мой сладкий ..
Почему вы толстеете? ..
Путешествие за стройной фигурой ..
Все, что вы хотели спросить о лишнем весе ..
Соя против облысения ..
Радость луковая ..
И Родина щедро поила меня... ..
Сама в темнице, коса на улице ..
Сирень цветет ..
Народный лекарь ..
Генетическое похудение ..

Задержитесь, пожалуйста, еще на минутку и обратите внимание на очень похожие материалы:


Об ограничении облучения населения при проведении рентгенорадиологических медицинских исследований

ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е
21.04.2006 № 11

Об ограничении облучения населения при проведении рентгенорадиологических медицинских исследований

Я, Главный государственный санитарный врач Российской Федерации Г.Г. Онищенко, проанализировав состояние обеспечения радиационной безопасности н .. читать далее




Опыт применения микродозовой цифровой рентгеновской установки «Сибирь-Н» в диагностике заболеваний околоносовых пазух и носоглотки

И.В. Раевский, Г.Ф. Пашнина
Центр современной оториноларингологии, г.Челябинск

В последние годы был отмечен существенный рост числа заболеваний носа и околоносовых пазух как в абсолютных цифрах, так и их удельного веса в структуре общей ЛОР - заболеваемости. По наблюдениям С.З. Пискунова и Г.З. Пискунова (1991), за период с 1981 по 1990 годы число случаев синусита на .. читать далее




Компьютерная томография в диагностике острого и хронического холецистита

Н. А. Кузнецов, доктор медицинских наук, профессор
А. Т. Бронтвейн
А. Ю. Васильев, доктор медицинских наук, профессор
Н. К. Витько, кандидат медицинских наук
Клиническая больница № 1, Медицинский центр
Управления делами Президента РФ,
Главный клинический госпиталь МВД РФ,
РГМУ, Москва
< .. читать далее


Рентгенологическое исследование желудка

Важное значение в диагностике различных заболеваний желудка имеет рентгенологическое исследование. К его проведению больной должен быть подготовлен. Перед рентгенологическим исследованием испытуемый в течение 12 часов не должен принимать пищу, а также сильных слабительных средств, которые, вызывая раздражение слизистой оболочки желудка, изменяют ее рельеф.

Перед рентгено .. читать далее






Яндекс.Метрика Rambler's Top100