:: Статьи :: :: Здоровое питание :: :: Травоведение :: :: Внешность :: :: Лекарства ::
:: Общая медицина :: :: Педиатрия :: :: Лекарства :: :: Косметология :: :: Факты ::
:: Возраст :: :: Социология :: :: Психика :: :: Вес :: :: Зависимость ::


Главная страница --> Познавательные медицинские публикации

Это грибок! .. | Такой коварный псориаз .. | Гораздо проще столкнуться с экземой, .. | Об ограничении облучения населения п .. | Почему возникает простуда? .. |


Особенности локализации и проявления сифилитических элементов на слизистой оболочке полости рта у детей и подростков


Ж. С. Гусаковская
Минский медицинский институт, кафедра стоматологии детского возраста, кафедра кожных и венерических болезней

Features of localization and manifestation elements of syphylis on a mucous envelope of a mouth cavity at children and adolescents
Z. S. Gusakovskaya

Сифилис - инфекционное заболевание, характеризующееся хроническим волнообразным течением и поражающее все органы и ткани. Врожденного иммунитета к сифилису не бывает. При контакте с больным заразной формой сифилиса заражение наступает в 72-97% случаев [3].

При экстрагенитальных поражениях сифилистические элементы наиболее часто локализуются на слизистой оболочке полости рта и красной кайме губ [2]. Полость рта может быть поражена на любой из трех стадий сифилиса, каждая из которых имеет характерные особенности проявления. Первым и основным симптомом первичного сифилиса как в полости рта, так и сифилиса вообще является твердый шанкр, развивающийся на месте внедрения бледных трепанем. При вторичном сифилисе чаще встречаются пятнистый и папулезный сифилиды. Они могут возникать как изолировано на слизистой оболочке в полости рта, так и в сочетании с другими поражениями различной локализации. При изъязвлении и эрозировании папулезных сифилидов в их отделяемом обнаруживается множество бледных спирохет, значительно больше, чем при неэрозированных формах. Некоторые авторы считают, что эрозивно-язвенные сифилиды слизистых оболочек встречаются редко и возникают у ослабленных больных [1]. Третичный сифилис встречается сейчас довольно редко благодаря успешному лечению с применением антибиотиков на первых стадиях заболевания [4].

Что касается локализации специфических элементов в полости рта, то в доступной нам литературе мы обнаружили только общие указания по этому поводу. Нет исследований, посвященных изучению проявлений сифилиса в полости рта детей и подростков.

Мы изучили особенности проявления и локализации элементов поражения на слизистой оболочке полости рта детей и подростков на различных стадиях заболевания в связи с тем, что инфекция в нашей республике и в других странах ближнего зарубежья за последние годы приняла угрожающий характер, в том числе среди несовершеннолетних.

Нами проанализированы 825 историй болезни детей и подростков, находившихся на стационарном лечении по поводу сифилиса в Минском городском клиническом кожно-венерологическом диспансере в период 1995-1997 гг. Специфические проявления на слизистой оболочке полости рта и красной кайме губ были выявлены у 19 детей и 114 подростков.

Локализация элементов на различных участках слизистой оболочки полости рта и красной кайме губ представлена в таблице.

Локализация элементов поражения в полости рта детей и подростков

Место локализации Дети Подростки
  n M ± m, % n M ± m, %
Множественные поражения слизистой оболочки полости рта 10 52,63± 4,46 38 37,26± 4,78
Язык 3 15,79± 4,36 21 20,59± 4,00
Твердое небо 2 10,53± 4,36 21 20,59± 4,00
Красная кайма губ 1 5,26± 4,36 9 8,82± 2,80
Угол рта 2 10,53± 4,36 5 4,90± 2,10
Миндалины 1 5,26± 4,36 5 4,90± 2,10
Мягкое небо 0 0 3 2,94± 1,67
Всего 19 100 102 100

Как видно из таблицы, у детей и подростков чаще всего в процесс вовлекается несколько анатомических областей (52,63± 4,46% и 37,26 ± 4,78% соответственно). По частоте локализации язык и твердое небо занимают второе и третье места в обеих возрастных группах. Мягкое небо - наиболее редкая локализация проявлений сифилиса в полости рта.

Все 19 детей с поражением слизистой оболочки полости рта были госпитализированы по поводу вторичного рецидивного сифилиса . Элементы поражения у 12 (63,16%) человек представлены папулезными высыпаниями, у 7 (36,84%) - эрозированными папулезными высыпаниями.

Из 114 подростков 10 имели первичный, 2 - вторичный свежий, 102 - вторичный рецидивный сифилис.

При первичном сифилисе были описаны язвенные и эрозированные твердые шанкры слизистой оболочки щек, миндалин, твердого и мягкого неба, остатки пигментации на красной кайме губ.

Один случай вторичного свежего сифилиса представлен эрозивными папулами на языке, другой - остатками двух твердых шанкров на языке.

Вторичный рецидивный сифилис в полости рта у 49 (48,04%) подростков проявился папулезными высыпаниями, у 51 (50%) - эрозированными папулезными высыпаниями. У одного пациента (0,98%) - пятнистым сифилидом, и у одного (0,98%) - корочками на губах.

Таким образом, при любой из клинических форм сифилиса слизистая оболочка полости рта может иметь характерные специфические изменения. При вторичном рецидивном сифилисе эрозированные папулезные высыпания у подростков встречаются чаще, чем обычные папулы. Для вторичного рецидивного сифилиса у детей и подростков наиболее характерны множественные поражения слизистой оболочки полости рта, а также локализованные на языке и твердом небе. Эти данные следует учитывать не только специалистам кожно-венерологических учреждений, но также стоматологам и педиатрам при проведении диагностических, лечебных и противоэпидемиологических мероприятий.

Статья опубликована в сборнике статей Современная стоматология .




Похожие по содержанию материалы:
Возможные причины высыпаний в перианальной области ..
Любимая мозоль ..
Генитальный герпес ..
Стереотаксическая радиотерапия ..
Это грибок! ..
Такой коварный псориаз ..
Гораздо проще столкнуться с экземой, чем может показаться на первый взгляд ..
Об ограничении облучения населения при проведении рентгенорадиологических медицинских исследований ..
Почему возникает простуда? ..
Клиника и лечение ВИЧ-инфекции ..
Новые возможности в терапии вирусных гепатитов ..
Инфекционные и септические осложнения у наркоманов ..
Вирусные гепатиты - проблемы изучения ..

Задержитесь, пожалуйста, еще на минутку и обратите внимание на очень похожие материалы:


Применение итраконазола при онихомикозах

Материал предоставлен профессором С.М. Федоровым

Поражение кожи и ее придатков грибковой инфекцией остается одной из наиболее важных проблем дерматологии. В нашей стране инфицированность патогенными грибами составляет в среднем 30–40%. Чаще всего регистрируются микозы, вызванные Trichophyton rubrum, однако у значительной части этих .. читать далее




Применение препарата Фунголон при лечении микозов

Use of Fungolon preparation in mycoses, treatment


Грибковые заболевания — актуальная проблема современной медицины. По различным оценкам, грибковым поражением ногтей — онихомикозом — страдает от 2 до 5% населения Европы, особенно люди пожилого и старческого возраста (E.G. Evans, 1990; Ж.В. Степанова, 1998; А. .. читать далее




Опыт применения орунгала в лечении грибковых заболеваний ногтей и кожи

Ж.В. Степанова, Ю.К. Скрипкин
Центральный кожно-венерологический институт Минздрава РФ, Москва



Experience of orungal use in treatment of nails’ and skin’s mycoses
Zh.V. Stepanova, Yu.K. Skripkin



Грибковые заболевания сотавляют значительную часть инфекционной патологии человека, и среди них наиболее распространен онихоми .. читать далее




Зуд аногенитальной области

Профессор Г.И. Суколин, О.Г. Суколина, к.м.н. В.М. Верещагина
ЦНИКВИ МЗ РФ, МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского МЗ РФ


Кожный зуд – дерматологическое заболевание, характеризующееся нестерпимым желанием расчесывать участки кожи.

Зуд, как и тактильная, температурная и болевая чувствитель .. читать далее






Яндекс.Метрика Rambler's Top100