Помогают ли пищевые добавки худеть?

Сергей Соколовский
Врач-психотерапевт, кандидат медицинских наук.
Медико-экологическая ассоциация ''Биотех'', г. Пятигорск.
e-mail: PashaPashin317@hotmail.com
http://www.bioteh-main.narod.ru 

Бизнес по продаже биологически активных добавок для снижения веса вовлек в свой круговорот миллионы рублей Российских потребителей и миллиарды долларов зарубежных.

‘’Теряем 10 кг за 10 дней ‘’,- такого рода рекламы заставляют только одних жителей США тратить миллионы долларов на приобретение чудодейственных БАД, обещающих значительное снижение веса.

 В то время, как мы наивно верим им, серьезные научные исследования, скорее говорят об обратном и ответы ученых неутешительны.

Две независимые исследовательские группы из университетов ‘’ Exeter & Plymouth ‘’ Великобритании тщательно проанализировали потери веса среди людей, принимающих БАД по поводу избыточного веса тела. Они констатировали, что совершенно мало БАД влияют на реальные изменения веса.

Д-р Max H. Pittler заявляет, что не будет большой неправдой сказать, что они попусту тратят свой деньги, хотя имеются и немногие отдельные доказательства эффективности БАД (1).

Умеренно эффективные.

Из наиболее рекламируемых 12 широко распространенных БАД , подавляющее большинство не оказывало никакого эффекта и только 2- самый умеренный – препараты эфедры и хрома пиколинат дали превышение результата над плацебо.

Согласно Pittler (2), препараты эфедры показали кратковременное умеренное снижение веса, но вследствие содержащихся в них дериватах эфедрина у пациентов выявлялись такие частые побочные эффекты, как сердцебиение, сужение кровеносных сосудов, аритмии.

Ранее годом Комитет по контролю над лекарствами и продуктами США издал инструкцию, запрещающую продажу пищевых добавок, содержащих эфедру, из-за присутствия неблагоразумного риска болезни или ущерба.

Управление потребовало к следующему месяцу прекратить продажу всех пищевых добавок с различным содержанием в них эфедры. Это – первое, постановление к запрету таких БАД в США.

Другая БАД, которая показала умеренное кратковременное снижение веса- пиколинат хрома, который повышал активность инсулина и снижал вес тела. Но исследователи констатировали, что потеря веса была минимальной.

Такой обзор был опубликован в апреле в American Journal of Clinical Nutrition.

Другие БАД.


Другие БАД имели очень маленький или никакой эффект на достоверную потерю веса:

Chitosan - морской препарат, найденный в скелетах креветки, краба, и другого моллюска. Рекламируется,как предохраняющий пищевые жиры от поглощения в кишечнике.. Но исследователи заключают, что не имеется свидетельств, что chitosan эффективен для сокращения веса.

Garcinia cambogia - Один из главных компонентов в пользующихся спросом БАД для потери веса, Hydroxycut. Исследователи заключили, что объективных свидетельств влияния на вес не имеется.

Pyruvate - широко рекламируемый ускоритель метаболизма и сжигания сахаров, подавления аппетита , но Pittler и Ernst сообщил, что pyruvаte оказывает недостоверную потерю веса.

Остерегайтесь покупать.

Клиническое свидетельства о похудании было также недостоверно или крайне незначительно для других БАД, проданных для потери веса, включая вечнозеленое herbals Yerba и Yohimbe , волокно psyllium. Исследователи также заключили, что ни один из рассмотренных диетических БАД нельзя рекомендовать для не врачебного использования.

Специалист по лечению ожирения Маделин Фернстром, говорит, что не удивительно, что клинические испытания не подтверждают эффективность БАД и их широкую рекламу о быстрой и легкой потере веса. Фернстром - директор центра управления веса в Университете Питсбурга и его Медицинского Центра.

Не имеется никакой волшебной пилюли, -она сообщает в своем интервью. Если Вы хотите уменьшить свой вес с помощью фармакологических агентов , получите специальные назначения у сертифицированных клинических диетологов.''

Многим людям важно понять, что БАД не стандартизированы и не регулируются, и продаваемые как ephedra -лайт, могут быть столь же опасны, как содержащие ephedra.

  Люди должны быть осторожны. Оттого, что БАД не рассматриваются как лекарства и не контролируются фармкомитетами, не означает, что это безопасно.

В целях редукции аппетита значительно более безопасно использовать антидепрессанты- ингибиторы обратного захвата серотонина (3) , амфатамины и их производные под тщательным наблюдением врача (4) и препараты группы сибутрамина (5).

Особую роль играют состояния, когда находясь на длительной субкалорийной редуцированной диете и физических нагрузках пациент начинает испытывать недостаток минералов и витаминов, что делает его слабым, вялым, апатичным, нервным и значительно утяжеляет процесс снижения веса. В этом случае действительно необходимо назначать нутритивную поддержку витаминами и минералами, рассчитываемыми в дозах, как при нарушении всасывания ( кальций, магний, железо, фолиевая кислота, жирорастворимые витамины А, D, E, K, витамин В12 и другие витамины группы В, что делает процесс похудания комфортным (6).

При этом пациент должен точно производить расчеты потребляемого калоража по упрощенным таблицам эквивалентной замены продуктов питания, предложенной Американской Диетологической Ассоциацией с учетом белков и жиров, где все продукты разделяются на 6 групп (7). 700-800 –кило калорийная диета для взрослого человека и 1000-килокалорийная- для подростка соответствует медицинским стандартам снижения веса. При этом 20-25 % снижения веса обеспечиваются за счет ЛФК и дозированных аэробных физических нагрузок.

Литература.

1. Pittler, M.American Journal of Clinical Nutrition, April, 2004; vol 79: pp 529-536.
2.  Salynn Boyles Reviewed By Brunilda Nazario, MD jn Friday, April 02.2004. Do Weight Loss Supplements Work?- Researchers Conclude That None Are Both Safe and Effective- 2004 Web. MD Inc. All rights reserved.
3. Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система).Выпуск IV.-М.: ‘’ЭХО’’,2003.-Раздел 5.1.4.3. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)- с.266.
4. Я.Татонь. Ожирение. Патофизиология, диагностика, лечение. Варшава, 1981.Польское медицинское издательство. Пер с польского. Препараты, воздействующие на нервные центры, регулирующие аппетит. с.-301.
5. РЛС-ДОКТОР. Регистр лекарственных средств России. ООО ‘’РЛС-2004’’-.Меридиа.-с554.
6. Серия ‘’Зарубежные практические руководства по медицине’’ N 11.Терапевтический справочник Вашингтонского университета.2-ое русское издание. Под ред. Ч.Кэри, Х.Ли и К. Велтье. Пер с англ. ’’Практика’’ - Липпинкотт, 2000.-Таблица 16.3.Восполнение дефицита минеральных веществ и витаминов при синдроме нарушенного всасывания.-с.426.
7. Е.П. Камышева ,Г.М. Покалев . Сахарный диабет. Современное представление, клинические симптомы, синдромы, врачебная тактика. Издательство НГМА. Нижний Новгород.1999.-с.98.