Лечение Н. рylori инфекции

(Маастрихский консенсус-2, 2000, Европейская Группа по изучению Н. рylori)

Заболевания и состояния, при которых антихеликобактерная терапия настоятельно рекомендована:
1. ЯБ желудка и двенадцатиперстной кишки, как в стадии обострения, так и вне ее, а также в случае развития осложнений заболевания*
2. MALToma желудка**
3. Атрофический гастрит**
4. Ранний рак желудка после проведенной резекции***
5. Пациентам, отнесенным к І группе риска по раку желудка***
6. В случае желания пациента (после консультации со своим врачом)****

Заболевания и состояния, при которых антихеликобактерная терапия желательна:
1. Функциональная диспепсия (эрадикация Н. pylori как возможный выбор приводит к длительному исчезновению симптомов у части пациентов**)
2. ГЭРБ. Эрадикация Н. pylori:
2.1. не ассоциирована с развитием ГЭРБ в большинстве случаев***
2.2. не приводит к обострению существующей ГЭРБ***
Эрадикация Н. pylori может проводиться даже в случае, если требуется продолжительная антисекреторная терапия***
3. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Эрадикация Н. pylori:
3.1. уменьшает вероятность развития язв у лиц, принимающих НПВП**
3.2. является самостоятельным независимым фактором предупреждения язвенного кровотечения у лиц с высокой степенью риска**
3.3. не повышает заживляемость язв желудка и двенадцатиперстной у пациентов, принимающих антисекреторные препараты на фоне продолжительного лечения НПВП*
Н. Pylori и НПВП /аспирин – независимые факторы риска развития ЯБ двенадцатиперстной кишки**

*Данные хорошо организованных и соответсвенно контролируемых исследований
**Данные хорошо организованных или выборочно-контролируемых исследований, иногда и сомнительных исследований или убедительных непрямых данных
***Единичные случаи, достаточно сомнительные исследования или требующие обсуждения непрямые данные
****Клинический опыт