Выраженность парапанкреатической клетчатки в зависимости от типа телосложения

Липатов В.А. E-mail drli@ok.ru
Курский государственный медицинский университет, кафедра оперативной хирургии и топографической анатомии

При операциях на поджелудочной железе (ПЖ) широко используются анатомические принципы, что обусловливает не уменьшающийся интерес к исследованиям анатомии ПЖ [Hannesson PH, Stritbeck H, 1995, Sweden; Bertelli E, Di Grigorio F, 1995, Italy]. При диструктивных формах острого панкреатита под действием агрессивных ферментов некротический процесс часто распространяется на парапанкреатическую клетчатку. Ее выраженность во многом определяет обширность и объем забрюшинной флегмоны.

Целью нашего исследования явилось изучение зависимости выраженности парапанкреатической клетчатки от различных факторов.

Исследования проводились на 62 не измененных человеческих панкреатодуоденальных комплексах. В результате проведенной работы выявлено, что парапанкреатическая клетчатка более выражена у тех лиц, показатели которых более приближены к показателям брахиморфного типа телосложения (Р<0,05), это показывает таблица № 1 (долихоморфный тип 0,34± 0,18 см; мезоморфный тип 0,56± 0,28 см; брахиморфный тип 1,27± 0,64 см).

Таблица 1. Зависимость выраженности парапанкреатической клетчатки от типа телосложения в см.

Тип телосложения	Выраженность парапанкреатической клетчатки						M	m
	Передняя поверхность			Задняя поверхность
	головка	тело	хвост	головка	тело	хвост
Долихоморфный	0,2	0,25	0,27	0,17	0,6	0,43	0,34	0,18
Мезоморфный	0,43	0,39	0,55	0,44	1,21	0,82	0,56	0,28
Брахиморфный	0,9	0,77	2,03	0,5	2,22	1,73	1,27	0,64

Так же выраженность парапанкреатической клетчатки достаточно отчетливо коррелировала с выраженностью подкожной жировой клетчатки в области груди и живота. Статистически достоверной зависимости выраженности парапанкреатической клетчатки от пола, возраста, формы живота, формы и конфигурации самой поджелудочной железы и других показателей нами не обнаружено.

Таким образом, выраженность парапанктеатической клетчатки зависит от типа телосложения, что можно учитывать при прогнозировании обширности развития парапанкреатической флегмоны при панкреонекрозе, а так же при выборе способа и объема дренирования.