Главная страница --> Познавательные медицинские публикации
На всякую аллергию довольно цетиризи .. | Пищевая аллергия .. | Бронхиальная астма .. | Травы для иммунитета .. | «Габриглобин» .. |
Аллергический ринит
Аллергический ринит (АР) - аллергическое воспаление слизистой оболочки полости носа, характеризующееся следующими симптомами (один или более): ринореей, заложенностью, зудом в полости носа, чиханием. Обязательные лабораторные исследования: - Клинический анализ крови - однократно (при отклонении от нормы исследование повторить 1 раз в 10 дней);
- RW, ВИЧ;
- Общий анализ мочи - однократно;
- Цитологическое исследование мазков из полости носа - однократно.
Обязательные инструментальные исследования: - Рентгенография придаточных пазух носа - однократно.
Дополнительные лабораторные исследования (однократно): - Посев отделяемого из носа на инфекционную флору;
- Биохимическое исследование крови (билирубин, АЛТ, АСТ, мочевина, глюкоза крови);
- Цитологическое исследование биоптата.
Дополнительные инструментальные исследования: - ЭКГ - однократно;
- Риноманометрия передняя - однократно;
- Акустическая риноманометрия - однократно;
- Исследование обоняния с помощью метода полосок - двукратно.
Обязательное аллергологическое обследование: - Кожные тесты с атопическими аллергенами (prick, скарификационные).
Дополнительное аллергологическое и иммунологическое обследование: - Проведение провокационных назальных тестов;
- Определение общего сывороточного IgE;
- Определение специфических IgE;
- Определение иммуноглобулинов IgА, М, G;
- Определение подклассов IgG.
Консультации специалистов: аллерголога-иммунолога, отоларинголога. Характеристика лечебных мероприятий Рекомендации больному в отношении назначения гипоаллергенной, элиминационной диеты, а также проведение элиминационных мероприятий (устранение контактов с домашней пылью, эпидермальными аллергенами, лекарственными и пищевыми аллергенами). Медикаментозное лечение острого (обострение хронического) аллергического ринита. - Антигистаминные системные препараты 1 поколения хлоропирамин (супрастин), клемастин (тавегил), мебгидролин (диазолин), хифенадин (фенкарол) 10-дневными курсами по 1 таб. 2-3 раза в день;
- Антигистаминные препараты со стабилизирующим действием на мембраны тучных клеток: кетотифен (задитен) - длительный курс - до 3-х месяцев.
- Антигистаминные препараты третьего: фексофенадин (телфаст) 120мг. и второго: лоратадин (кларитин), цитеризин (зиртек), эбастин (кестин) поколения и др. по 1 табл. в день в течение 10-28 дней.
- Препараты кромоглициевой кислоты (ломузол, кромогексал, кромоглин и др.) по 1-2 дозы 2-4 раза в день длительными курсами до 3-6 месяцев - при сезонном АР, круглогодичном АР.
- Препараты выбора: антигистаминные препараты топические /левокабастин (гистимет), азеластин (аллергодил) по 2 дозы 2 раза в день/ - при сезонных АР, при выраженности симптомов круглогодичного АР.
При неэффективности или недостаточной эффективности (п.п. 1, 2, 3) рекомендуются топические ГКС - при выраженности симптомов круглогодичного АР, а также при обострении сезонных АР: флутиказон (фликсоназе), беклометазон (беконазе), мометазон (назонекс). Дозы назначаются индивидуально. Основным патогенетическим методом лечения АР является СИТ. При отсутствии противопоказаний - СИТ проводится врачом аллергологом-иммунологом в условиях специализированного аллергологического отделения (кабинета). Лечение проводится в амбулаторно-поликлинических условиях или стационарно в специализированных отделениях с применением ускоренного курса СИТ в течение 10-14 дней. Требования к результатам лечения Добиться улучшения носового дыхания вплоть до исчезновения клинических симптомов АР, улучшение лабораторно-инструментальных показателей. Больные подлежат диспансерному наблюдению врача аллерголога-иммунолога.
|
Задержитесь, пожалуйста, еще на минутку и обратите внимание на очень похожие материалы:
Антигистаминные средства в лечении аллергии
Проф. , докт. мед. наук Людмила Васильевна Лусс Институт иммунологии Минздрава России В настоящее время термином “аллергия” обозначают реакции повышенной чувствительности организма к веществам различной природы (антигены, аллергены, гаптены). В их основе лежит иммунологический механизм, и они являются высокоспецифичными. Как показали исследова .. читать далее
Значение атопии при рецидивирующей крапивнице у детей
Т. Н. Соловей, Г. М. Чистяков, А. А. Чебуркин НИИ педиатрии и детской хирургии МЗ РФ, Москва Значение атопии неоспоримо при таких заболеваниях, как бронхиальная астма, аллергическая риносинусопатия, атопический дерматит. В то же время о ее роли при рецидивирующей крапивнице единого мнения не существует. Уртикарные высыпания могу .. читать далее
Применение антигистаминных препаратов: главное - не навредить
Людмила Александровна Горячкина, Елена Владимировна Передкова Кафедрой клинической аллергологии РМАПО Важная роль гистамина в патогенезе большинства аллергических заболеваний обусловливает широкое использование антагонистов Н1-рецепторов гистамина в качестве противоаллергических средств. О .. читать далее
Кларотадин в лечении аллергических заболеваний
А.В. Караулов Московская медицинская академия им И.М. Сеченова, Москва, Россия Аллергические заболевания входят в группу наиболее распространенных болезней: им подвержено до 10% населения. В свою очередь, среди аллергических заболеваний значительная доля принадлежит аллергодерматозам, которые занимают второе место в структуре аллергопатологий. И эта доля постоянно в .. читать далее
|