НЕКРОЗ МИОМАТОЗНОГО УЗЛА. Некротическим изменениям могутподвергаться узлы миомы матки различной локализации: субсерозные,интрамуральные и субмукозные. Субсерозные узлы подвергаются некрозу чаще всегопри перекруте ножки опухоли. Интрамуральные узлы нередко подвергаются дистрофическимизменениям и некрозу при резко выраженных сокращениях миометрия (сокращенияматки в послеродовом периоде, после применения окситоцина и других препаратов,вызывающих сокращение мускулатуры матки). Некротически измененный узел миомычасто подвергается вторичному инфицированию, что угрожает развитием перитонита.Субмукозные узлы подвергаются вторичным изменениям в основном при их рождении.

Симптомы, Ведущим признаком является боль" возникающаявнезапно в нижних отделах живота. Она может быть резкой (при перекруте ножкисубсерозного узла) или тупой (при некрозе интерситциального или субмукозногоузла). Рождение субмукозной миомы, кроме того, сопровождается типичнойсхваткообразной болью внизу живота. Некроз узла миомы, помимо боли, сопровождаетсяповышением температуры тела, ухудшением общего состояния больной, возможенозноб. При влагалищном исследовании находят сглаженную шейку матки и нижнийполюс рождающегося субмукозного узла или локальную болезненность в областирасположения одного из межмышечных узлов. При перекруте ножки субсерозного узлаклиническая картина практически не отличается от симптомов перекрута ножкикисты яичника, но консистенция узла миомы более плотная, чем кисты яичника.

Неотложная помощь и госпитализация. Больных необходимо срочногоспитализировать в гинекологический стационар, где после обследования решаютвопрос об оперативном или консервативном лечении.