РАЗРЫВ АНЕВРИЗМЫ БРЮШНОЙ АОРТЫ ЧАСТИЧНЫЙ. Аневризма брютионя аорты возникает почти исключительно при атеросклерозе, поэтомузаболевание характерно преимущественно для людей относительно пожилоговозраста. Развивается аневризма брюшной аорты чаще всего на фонегипертонической болезни, что увеличивает опасность спонтанного разрыва. Оченьредко возможна сифилитическая этиология аневризмы. Разрыв первоначальнонередко оказывается частичным с расслаиванием стенок пораженной аорты, всвязи с чем возможна временная самостоятельная остановка кровотечения с образованиемпульсирующей гематомы, располагающейся в забрюшинном пространстве рядом саортой. Полость гематомы выполняется кровяными сгустками и частично жидкойкровью. У некоторых бальных кровотечение не прекращается из места разрывааневризмы и быстро приводит к гибели, у других же происходит самостоятельнаяостановка кровотечения и на какой-то срок состояние больного может улучшиться истабилизироваться. В дальнейшем, однако, при отсутствии хирургического лечениябольные погибают от возобновившегося кровотечения.

Симптомы. Клинически частичный разрыв аневризмы брюшной аортыпроявляется птупом боли в животе, возможны рвота, задержка стула и газов. Взависимости or скоростии объема кровопотери развиваются более или менее выраженные признаки острогомалокровия (бледность, тахикардия, головокружение, обморочное состояние идр.). Живот чаще всего вздут с более или менее выраженными симтомамираздражения брюшины, по локализащт соответствующими проекции забрюшиннойгематомы. При небольшом кровоизлиянии большинство из перечсленных симптомовможет отсутствовать. При пальпации часто удается определить глубокийинфильтрат, который может пульсировать (пульсирующая гематома, авеврмзма).Нередко в области аневризмы и гематомы прослушивается систохический шум. Еслирасслаивание стенок аорты распространяется до области ее бифуркации, то можетисчезнуть пульс на ооеих бедренных артериях.

Неотложная помощь и госпитализация. Больных с частичным разрывомбрюшной аорты необходимо экстренно доставлять в специализированные хирургическиеогделеимя. Чрезмерно энергичные меры по повышению снизившегося АДпротивопоказаны в связи с опасностью возобновления кротетечения. В клиническиясных случаях нужды в дополнительных методах исследования в стационаре нет;больным требуется срочная операция.