ПЕЧЕНОЧНАЯ КОЛИКА. Печеночная колика - наиболее типичный симптомжел-фюкамеююй болезни (реже дакхинезии желчных путей). Колику чаще всеговызьпают камни, препятствующие свободному оттоку желчи, острое растяжениепузыря или желчных путей выше препятствия. Провоцирующими факторами ввозникновении птупа являются отрицательные эмоции, обильная еда,употребление в пищу жиров, пряностей, острых приправ, спиртных напитков,физическая нагрузка, езда по плохой дороге, а также работа в наклонномположении. Иногда предвестниками птупа бывают тошнота, чувство тяжести вправом подреберье или в подложечной области, часто эти предвестники указываютна воспалительный характер заболевания. У женщин колики нередко совпадают сменструациями или наступают после родов.

Симптомы. Резкая боль, как правило, возникает внезапно, часто вночные часы, локализуется в правом подреберье (иногда в подложечной области),нередко иррадиирует в правое плечо и лопатку, шею, иногда распространяется изправого подреберья на весь живот. Реже боль иррадиирует влево, в областьсердца, провоцируя птуп стенокардии. Боль (очень интенсивная) может бытьпостоянной и схваткообразной. Птуп печеночной колики может сопровождатьсямногократной рвотой, не приносящей облегчения. Продолжительность болевогоптупа от нескольких минут до нескольких часов, у некоторых больных до 2 сут.Обычно больной возбужден, стонет, бледен, покрыт потом, пытается найти удобноеположение. Иногда птуп протекает менее остро. Во время болевого птупаживот вздут, брюшная стенка напряжена, больной щадит живот при дыхании.Пальпация правого подреберья резко болезненна, мышечная защита затрудняет ее.По стихании боли удается прощупать увеличенную болезненную печень, а инощарастянутый желчный пузырь.

Из дополнительных симптомов отмечают гиперестезию кожи в правомподреберье, френикус-симптом (болезненность при надавливании в области ножекправой грудиноключично-сосцевидной мышцы), симптом Ортнера (резкая боль припоколачивании по правой реберной дуге).

Часто печеночная колика сопровождается быстрым  и значительным подъемом температуры, лихорадка длится недолго. Лейкоцитозпри колике незначителен.

Диагноз. Характерным для неосложненной почечной колики считаетсябыстрое обратное развитие всех болезненных проявлений после стихания болевогоптупа. Печеночная колика может оказаться началом развития острогохолецистита.

Неотложная помощь. Если нет сомнения в правильности диагноза,назначают спазмолитики и обезболивающие средства (0,5-1 мл 0,1%раствора атропина, 1-2 мл 2% раствора папаверина, 1 мл 0,2% раствораплатифиллина, 1-2 мл 1% раствора промедола или 1 мл 2% раствора пантопона).

Госпитализация. При некупирующейся печеночной колике -госпитализация в хирургический стационар.