СИНДРОМ ШЕЙНОЙ СТЕНОКАРДИИ. Обусловливается поражением шейныхкорешков и шейного отдела симпатической нервной системы при остеохондрозешейного отдела позвоночника.

Симптомы. В отличие от истинной стенокардии загрудинная больусиливается при поворотах головы и движениях руки. Болезненна пальпацияпара-вертебтальных точек в шейном отделе. Боль не усугубляется при ходьбе и некупируется приемом нитратов. Нередко обнаруживаются другие симптомы шейноговертеброгенного синдрома, изменения в рефлекторной и чувствительной сфере,напряжение мышц, вынужденное положение головы. Дискоген-ная компрессия седьмогошейного корешка, иннервирующего переднюю грудную мышцу, нередко наряду с оольюв шее и руке сопровождается болью в пре-кордиальной области. Поскольку мышцылопаточной области также иннервиру-ются шейными корешками, иррадиация боли влопатку служит типичным проявлением шейного остеохондроза.

Неотложная помощь при неврологических заболеваниях. Примежреберной невралгии, грудном корешковом синдроме и шейной стенокардииназначают иммобилизацию (покой на жесткой постели), анальгетики:ацетилсалициловая кислота по 0,5-1 г, амидопирин по 0,25-0,5 г, анальгин по 0,5г внутрь или 1 мл 50% раствора внутримышечно, индометацин по 0,025 г, ибупрофенпо 0,2-0,4 г, вольтарен по 0,025 г, реопирин по 1 таблетке внутрь и (или) 5 млвнутримышечно, баралгин по 1 таблетке внутрь и (или) 5 мл внутримышечно.Указанные средства назначают порознь либо в различных комбинациях. Применяютместнораздражающие средства (горчичники, перцовый пластырь, обезболивающиерастирания).

При опоясывающем лишае назначают анальгетики, антигистаминныепрепараты - димедрол по 0,05 г внутрь и (или) 1 мл 1% раствора внутримышечно,пипольфен по 0,025 г внутрь или 1 мл 2,5% раствора внутримышечно, суп-растин по0,025 г внутрь и (или) 1 мл 2% раствора внутримышечно, тавегил по 0,001 г,смазызание кожных высыпаний 1% раствором бриллиантового зеленого.

При кардиологическом неврозе назначают внутрь беллоид; тазепам по0,01 г, элениум по 0,01 г, седуксен по 0,005 г.

Госпитализация показана при подозрении на опухоль позвоночника илиспинного мозга.

Боль в груди при заболеваниях пищевода

Боль в груди при заболеваниях пищевода обычно локализуется загрудиной, иррадиирует в спину, вправо и влево от грудины, связана с приемомпищи и сопровождается нарушением глотания. Чаще боль обусловлена повреждениемпищевода (перфорация, ожоги концентрированными растворами едких щелочей иликрепких кислот), нервно-мышечными заболеваниями (ахалазия кардии, эзофагоспазм,дивертикул), опухолями, воспалительно-пептическими изменениями (эзофагит,пептическая язва пищевода, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, пептическиестриктуры и др.).