ОСТЕОМИЕЛИТ - инфекционный гнойно-некротический процесс вчелюстной кости. Различают остеомиелит челюстей ограниченный и диффузный,острый и хронический, гематогенный, травматический.

Острый ограниченный остеомиелит клинически проявляется наличием инфильтратана слизистой оболочке альвеолярного отростка на уровне "причинного"зуба, резко болезненного при пальпации; неинтенсивной ноющей болью,усиливающейся при надавливании на зуб при перкуссии зуба, субфеб-рильнойтемпературой тела, быстрым вовлечением в процесс регионарных лимфатическихузлов.

Острый диффузный остеомиелит отличается бурным началом с быстрымподъемом температуры тела до 39-4-ёС ознобом, мучительной болью, ирради-ирующейпо ходу разветвления тройничного нерва. Инфильтрат достигает значительныхразмеров. Переходная складка на уровне "причинного зуба" отечна игиперемирована; может определяться подвижность нескольких зубов. Прилокализации инфильтрата в области прикрепления жевательных мышц может бытьрефлекторное сведение челюстей. Регионарные лимфатические узлы увеличены ирезко болезненны. Изо рта зловонный запах. Распространение воспалительногопроцесса в околочелюстные ткани может привести к образованию ограниченныхгнойников (абсцессов) или разлитому гнойному

расплавлению клетчатки (флегмоны). Диффузный остеомиелит верхнейчелюсти протекает значительно легче, чем остеомиелит нижней челюсти, что объясняетсяособенностями строения костной структуры (тонкие компактные пластинки).

Хронический одонтогенный остеомиелит возникает после острогоостеомиелита спустя 1-11/2 мес. Течение характеризуется длительным сохранениемсвищей со скудным гнойным отделяемым, содержащим иноща различных размеровсеквестры. Воспалительный процесс под влиянием определенных факторов(переохлаждение, переутомление, длительное голодание, состояние послеперенесенных тяжелых заболеваний или травм, авитаминоз и т.д.) периодическиприобретает острое течение с клинической картиной, характерной для острого диффузногоостеомиелита.

У детей остеомиелит отличается значительными гиперпластическимиизменениями в виде утолщения кости; перенесенный в детстве хронический остеомиелитможет привести к задержке роста отдельных участков или всей челюсти.