КОНЪЮНКТИВИТ ОСТРЫЙ. Различают инфекционный, аллергический, острыйэпидемический и острый аденовирусный конъюнктивит.

Инфекционный конъюнктивит. Причиной чаще всего являютсястафилококк, пневмококк, стрептококк, палочка Моракса-Аксенфельда.

Симптомы: режущая боль в глазах, гиперемия конъюнктивы век иглазного яблока, слезотечение, обильное гнойное отделение.

Диагноз - первичный на основании клинических проявлений; вспециализированном учреждении лабораторными методами выявляется возбудитель заболевания.

Неотложная помощь. Инстилляция сульфаниламидных препаратов и (или)антибиотиков (30% раствор сульфацила натрия, 10% раствор сульфапиридази-нанатрия, 10% раствор норсульфазола, 0,25% раствор левомицетина, растворпенициллина 100000 ЕД на 10 мл изотонического раствора хлорида натрия и пр.)по 2 капли 4-6 раз в день и в виде глазных мазей (1% мазь тетрациклина, 30%мазь сульфапиридазина натрия и пр.) 2-3 раза в день. Наиболее эффективноназначение глазных лекарственных пленок с сульфапиридазином или канамицином 1-2 раза в день в конъюнктивальнуюполость за нижнее веко.

В первые часы заболевания эффективно применение экспресс-методалечения: закапывание растворов антибиотиков каждые 15 мин в течение 2 ч, азатем ежечасно в течение 10-12 ч. На палочку Моракса-Аксенфельда специфическидействует 0,25 раствор сульфацита цинка в 2% растворе борной кислоты.Закапывание 3-4 раза в день по 1 - 2 капли.

Аллергический конъюнктивит возникает при аллергических реакциях налекарственные препараты, применяемые пациентами, на косметические средства,различные пищевые и другие аллергены.

Симптомы. Резь и болевые ощущения в глазах, отек век, слизистойоболочки век и глазного яблока, гиперемия кожи век и слизистой оболочки, вряде случаев появляются фолликулы в переходной складке век.

Неотложная помощь. Инстилляция в конъюнктиьальный мешок растворовкортикостероидов (0,1% раствор дексаметазона, 1% раствдр гидрокотизона),смазывание век 1% мазью гидрокортизона. Внутрь - димедрол, супрастин, глюконаткальция и другие десенсибилизирующие препараты. Рекомендуется исключить из пищипродукты или не применять средства, вызывающие аллергию.

Острый аденовирусный конъюнктивит обусловлен аденовирусамисеротипов 3,4, 6,7, 7a, 10,11. Серотипы 3,7a, II обычно выявляются при эпидемическихвспышках, серотипы 4,6, 7,1 0-в спорадических случаях заболевания. Вируспередается от больного здоровому путем прямого контакта. Начало заболеванияострое, обычно на одном глазу, через 1-3 дня процесс развивается на другомглазу.

Симптомы. Слезотечение, гиперемия и отек конъюнктивы век иглазного яблока, серозное отделяемое, чувство рези и жжения в глазах. Приосмотре фолликулы конъюнктивы век более выражены в переходных складках, отмечаетсяпоражение околоушных лимфатических узлов. Иногда наблюдаются понижениечувствительности роговицы, гиперемия сосочков конъюнктивы.

В редких случаях наблюдается поражение роговицы в видеповерхностных нежных инфильтратов. Часто возникают общие проявления: поражениеверхних дыхательных путей, головная боль, диспепсические расстройства.

Диагноз ставят на основании клинической картины, дифференцируют синфекционным конъюнктивитом.

Эпидемический конъюнктивит вызывается аденовирусами серотипов 8, II, 19,29.

Симптомы. Светобоязнь, слезотечение, значительное отделяемое, отеквек, гиперемия и отек слизистой оболочки век, образование фолликулов, понижениечувствительности роговицы, поражение роговой оболочки, околоушный и затылочныйлимфаденит.

Неотложную помощь оказывает офтальмолог. Выраженноетерапевтическое действие при аденовирусном и эпидемическом конъюнктивитахоказывают те препараты, которые обладают противовирусной активностью, а именнофлоре-наль (0,5% мазь или глазные пленки), теброфен (0,25-1% мазь), интерферон(капли). Вводят внутримышечно гаммаглобулин.

Больные острым конъюнктивитом любой этиологии нуждаются внаблюдении окулиста.

Госпитализации, как правило, не требуется, при тяжелых осложнениях-неотложная госпитализация в специализированное отделение.