ОПУХОЛИ ГОЛОВНОГО МОЗГА. Головная боль, возникающая при опухоли головногомозга, обусловлена повышением внутричерепного давления, сдавле-нием илирастяжением твердой мозговой оболочки и сосудов.

Симптомы. Головная боль может быть птупообразной, особенносильно беспокоит ночью или ранним утром. Постепенно головная боль нарастает винтенсивности и становится все более продолжительной, приобретая постоянныйхарактер. Боль усиливается при любых обстоятельствах, приводящих к повышениювнутричерепного давления: физическом напряжении, волнении, кашле, чиханье и пр.Интенсивность головной боли может зависеть от положения больного, усиливатьсяпри лежании на одном боку и уменьшаться при определенном положении, не всегдаобычном, например при положении на кровати с опущенной вниз головой.

Больные описывают головную боль как распирающую" разрывающую.На высоте птупа они хватаются за голову, кричат, стонут или застывают вкаком-либо определенном положении.

Повышение внутричерепного давления сопровождается, помимо головнойболи, рвотой, особенно по утрам, застойными явлениями, выявляемыми приисследовании глазного дна, иногда изменением психики, развитием состоянияоглушенности, галлюцинаций, бреда.

При опухолях задней черепной ямки, особенно при опухолях IV желудочка, развиваются птупы резкойголовной боли, сопровождающиеся тошнотой или рвотой, головокружением,расстройством дыхания или сердечной деятельности. Болевые ощущения усиливаютсяпри попытке изменить положение головы. В результате ущемления продолговатогомозга вследствие давления на него миндалин мозжечка, вклинивающихся взатылочное отверстие, развивается окклюзивно-гипертензионный криз с нарушениемдыхания и сосудодви-гательными расстройствами.

При опухолях супратенториальной локализации, чаще височной доли,может возникнуть височно-тенториальное вклинение, проявляющееся симптомамиповышения внутричерепного давления, резким усилением головной боли, сопровождающейся рвотой, в сочетании с признаками сдавления идеформации среднего мозга: параличом взора вверх, снижением реакции зрачков насвет, расстройством конвергенции, анизокорией, запрокидыванием головы назад,нарушением слуха, вегетососудистыми расстройствами, двустороннимипатологическими знаками, повышением сухожильных рефлексов.

Неотложная помощь. Голова больного должна находиться в возвышенномположении. Для уменьшения отека мозга вводят 2 мл 1% раствора лазиксавнутримышечно или внутривенно, маннитол по 1-1,5 г/кг в сутки в виде 15-20%раствора, глицерин по 1 мл/кг через каждые 34 и внутрь. Применяют такжеанальгетики.

Госпитализация. Больной с гипертензионным синдромом подлежитсрочной госпитализации в нейрохирургическое отделение.