Затылочная невралгия - группа болевых синдромов, локализующихся взатылочной части головы и связанных с поражением затылочного нерва. Различаютпервичную и вторичную затылочную невралгию. Природа первичной невралгиизатылочного нерва неясна. Вторичные формы обусловлены дегенеративнымиизменениями в шейном отделе позвоночцика.

Симптомы. Характерны птупы одностороней боли в шейной области,ир-радиирующей в затылок. Боль усиливается при кашле, чиханье, при поворотахголовы. При установлении диатоза необходимо помни гь о возможностидеструктивных процессов в верхних шейных позвонках (туберкулезный кариес) вмолодом возрасге в мeгacтaзax рака в позвоночник у лиц пожилого возраста.

Мигрень шейная. В основе заболевания лежит раздражениесимпатического сплетения позвоночной артерии, вызываемое унковертебральнымартрозом.

Симптомы. Характерны птупы боли в одной половине головы,иррадии-рующей из затылочных в передние отделы вплоть до лобноорби тальной области.Болевой синдром сопровождаегся вегетососудистыми нарушениями, головокружением,нарушением слуха, тошнотой, парестезиями в глотке. Нередки общеневротическиесимптомы. Именно богатство вегетативных и невротических симптомов отличаетшейную мигрень от затылочной невралгии.

Неотложная помощь. Ацетилсалициловая кислота -1 г, амидопирин -0,5 г, анальгин - 0,5-1 г внутрь и (или) 1 мл 50% раствора внутримышечно иливнутривенно. Реопирин по 1 таблетке внутрь и (или) 5 мл внутримышечно,индометацин - 0,025 г, ибупрофен - 0,2-0,4 г, баралгин - 1 таблетка внутрь и(или) 5 мл внутримышечно. Возможна комбинация анальгетиков. Горчичники назаднюю шейную область. Обезболивающие растирания.

При шейной мигрени наряду с вышеуказанными средствами назначаютвнутрь ганглиоблокирующие препараты (пахикарпин - 0,1 г, ганглерон -0,04 г) и нейролептики(аминазин - 0,05-0,1 г, тизерцин - 0,025 г и др.), спазмолитики.