Симптомы. Клиническая картина анафилактического шокахарактеризуется быстротой развития - через несколько секунд или минут послеконтакта с аллергеном. Отмечается угнетение сознания, падение артериальногодавления, появляются судороги, непроизвольное мочеиспускание. Молниеносноетечение анафилактического шока заканчивается летальным исходом.   У большинства же больных заболеваниеначинается с появления чувства жара, гиперемии кожи, страха смерти, возбужденияили, наоборот, депрессии, головной боли, боли за грудиной, удушья. Иногдаразвивается отек гортани по типу отека Квинке со стридорозным дыханием,появляются кожный зуд, уртикарные высыпания, ринорея, сухой надсадный кашель.Артериальное давление резко падает, пульс становится нитевидным, может быть,выражен геморрагический синдром с петехиальными высыпаниями. Смерть можетнаступить от острой дыхательной недостаточности вследствие бронхоспазма иотека легких, острой сердечно-сосудистой недостаточности с развитиемги-поволемии или отека мозга.

Неотложная помощь: 1) прекращение введения лекарств или другихаллергенов, наложение жгута проксимальнее места введения аллергена; 2) помощьследует оказывать на месте; с этой целью необходимо уложить больного и зафиксироватьязык для предупреждения асфиксии; 3) ввести 0,5 мл 0,1% раствора адреналинаподкожно в месте введения аллергена (или в месте укуса) и внутривенно капельно1 мл 0,1% раствора адреналина. Если артериальное давление остается низким,через 10-15 мин введение раствора адреналина следует повторить; 4) большоезначение для выведения больных из анафилактического шока имеют кортикостероиды.Преднизолон следует вводить в вену в дозе 75-150 мг и более; дексаметазон -4-20 мг; гидрокортизон -150-300 мг; при невозможности ввести кортикостероиды ввену их можно ввести внутримышечно; 5) ввести антигистаминные препараты:пи-польфен - 2-4 мл 2,5% раствора подкожно, супрастин - 2-4 мл 2% раствора илидимедрол - 5 мл 1% раствора; 6) при асфиксии и удушье ввести 10-20 мл 2,4%раствора эуфиллина внутривенно, алупент -1-2 мл 0,05% раствора, изадрин - 2 мл0,5% раствора подкожно; 7) при появлении признаков сердечной недостаточностиввести коргликон -1 мл 0,06 раствора в изотоническом растворе хлорида натрия,лазикс (фуросемид) 40-60 мг внутривенно

струйно быстро в изотоническом растворе натрия хлорида; 8) еслиаллергическая реакция развилась на введение пенициллина, ввести 1000000 ЕДпе-нициллиназы в 2 мл изотонического раствора натрия хлорида; 9) введениегидрокарбоната натрия - 200 мл 4% раствора и противошоковых жидкостей. Принеобходимости проводят реанимационные мероприятия, включающие закрытый массажсердца, искусственное дыхание, интубацию бронхов. При отеке гортани -трахеостомия.

После выведения больного из анафилактического шока следуетпродолжать введение десенсибилизирующих препаратов, кортикостероидов.дезинтоксика-ционных, дегидратационных средств в течение 7-10 дней.