ПОРАЖЕНИЕ БЕДРЕННОГО НЕРВА. Изолированное поражение бедренногонерва встречается крайне редко; оно обусловливается компрессией нерва. Обычнонейропатию бедренного нерва имитирует радикулопатия 2-4 поясничных корешков.Характерны боль по передневнутренней поверхности бедра, снижение силычетырехглавой мышцы, выпадение или снижение коленного рефлекса. При пальпацииотмечается болезненность по ходу бедренного нерва. Выявляется симптом Мацкевича(болезненность по передневнутренней поверхности бедра при сгибании ноги вколенном суставе при положении больного лежа на животе). Болевой синдром,обусловленный поражением верхних поясничных корешков, следует отличать отболи, обусловленной воспалительным процессом подвздошно-поясничной мышцы(псоит). Для заболевания характерна сгиба-тельная контрактура бедра,болезненность при пальпации живота и при ректальном исследовании.

Неотложная помощь. Необходимо обеспечить иммобилизацию поясничногоотдела позвоночника, больного следует уложить на жесткую постель. Назначаютсухое тепло, раздражающие средства - горчичники, перцовый пластырь,обезболивающие растирания. Для снятия мышечного тонического напряженияприбегают к инфильтрации соответствующих мышц новокаином, можно в сочетании сгидрокортизоном. Показаны анальгетики: ацетилсалициловая кислота по 0,5-1 г,амидопирин по 0,25-0,5 г, анальгин по 0,5-1 г внутрь либо 1 мл 50% растворавнутримышечно, индометацин по 0,025 г, ибупрофен по 0,2-0,4 г, вольтарен по 0,025г, реопирин по 1 таблетке или 5 мл внутримышечно, баралгин по 1 таблеткевнутрь либо 5 мл внутримышечно, диуретики фуросемид по 0,04 г, гипотиазид по0,025-0,05 г.

Госпитализация обычно не требуется. Однако в случае развитияпареза и нарушения функции тазовых органов показана срочная госпитализация.