Анальная трещина

Что это такое?

Анальная трещина (трещина прямой кишки) - повреждение слизистой оболочки прямой кишки в непосредственной близости от заднепроходного отверстия.

Это одно из самых распространенных проктологических заболеваний, чаще встречается у людей с нетрадиционной сексуальной ориентацией.

От чего это бывает?

Анальная трещина возникает в результате повреждения слизистой оболочки заднепроходного канала при запорах, поносах, а также при травмировании стенки кишки при анальном сексе и содержащимися в кале инородными телами (например, косточками).

Предрасполагают к развитию заболевания колиты, геморрой и др.

Что происходит?

Основные симптомы анальной трещины:

• резкая боль во время и после дефекации;

• скудное кровотечение во время дефекации;

• спазм и напряжение мыщц в области заднего прохода (спазм сфинктера).

Выраженные боли после стула сохраняются до нескольких часов, что приводит к раздражительности, нервозности, нарушению сна. Пациенты с анальной трещиной боятся похода в туалет и насильно задерживают стул.

При отсутствии лечения самостоятельного заживления не происходит. Площадь трещины увеличивается, края ее уплотняются, образуется незаживающая язва (хроническая анальная трещина), которая проявляется мучительными болями и запорами.

Диагностика

Диагностику и лечение анальных трещин проводит врач-проктолог. Заболевание выявляется при опросе и осмотре пациента. Осмотр при помощи специальных инструментов, как правило, не проводят, из-за выраженных болей.

Лечение

Выбор метода лечения осуществляется проктологом после обследования и зависит от состояния больного и длительности заболевания.

Терапевтическое лечение включает применение:

• cпециальных мазей (например, метилуцрациловая мазь);

• свечей, обладающих обезболивающим, противовоспалительным и ранозаживляющим действием;

• сидячих теплых ванн (из бледно-розового раствора марганцовки по 1,5-2 минуты).

Хирургическое лечение применяют при хронических трещинах, когда терапевтическими мероприятиями вылечить заболевание не удается. Выполняют:

• операцию по удалению анальной трещины. Одновременно выполняется и сфинктеротомия (частичное рассечение мыщц заднепроходного отверстия) для снятия спазма. Как правило, сфинктер рассекается через небольшой разрез на коже ягодиц;

• инфракрасную коагуляцию поврежденного участка кишки — более щадящая операция, позволяет при помощи лазера под местным обезболиванием удалить трещину.

Важной составляющей лечения является диета. Полезны кисло-молочные продукты, овощи и фрукты (чернослив, урюк, курага, инжир), нормализующие работу кишечника.

Рекомендуется исключить острые, соленые, горькие блюда и раздражающие приправы, а также алкогольные напитки (в том числе и пиво).

Во время лечения необходимо избегать физических нагрузок, особенно подъема тяжестей, а также горячих водных процедур.

При отсутствии или несвоевременном лечении наблюдаются серьезные осложнения — нагноение послеоперационной раны, образование грубых, болезненных рубцов в заднем проходе, иногда свищевых ходов.