В связи с вопросом об оценке внешних впечатлений необходимо сказать несколько слов и об оценке смещения членов в пространстве. Смотря по тому, находится ли причина этого смещения вне организма, иди же она исходит из последнего, можно различить пассивное и активное смещение членов. Как показывает опыт, оценка того и другого смещения членов происходит довольно точно. Наименьшее по силе пассивное смещение членов, которое может служить предметом оценки, иначе говоря, порог для мышечно-суставных раздражений при пассивных смещениях членов определяется в 0,22°—0,42°, для активных же смещений эти величины представляются еще несколько меньшими; наименьшая же определимая скорость движения сустава достигает в среднем 0,3—0,35° в 1 с.
Goldscheider при своих исследованиях путем специальных опытов с анестезированием кожи и мышц убедился, что порог раздражения при движениях в зависимости от этого изменялся мало. Отсюда делается вывод, что ни кожное, ни мышечное раздражение не имеют значения для оценки пассивных смещений членов, если они малы и не достигают такой степени, что складки кожи будут вызывать соответствующие раздражения. Существенное же значение в оценке смешения членов Goldscheider ' oM приписывается сочленовым поверхностям, снабженным многочисленными нервными волокнами и их окончаниями.
С другой стороны, при анестезии кожи и глубже лежащих мягких частей автор находил, что оценка положения членов в пространстве существенно расстраивается. Руководясь этим, согласно с Сгетег'ом и др., автор пр знает, что в оценке положения членов играют роль впечатления от кожи и других мягких частей.
Быстрота пассивного смещения, как показывают опыты, связана с уменьшением порога раздражения. Разгибательные движения в общем точнее оцениваются, нежели сгибательные.
При активных движениях порог раздражения Goldscheider ' oM получен несколько более низкий, чем для пассивных, что может объясняться тем, что при активных движениях в отличие от пассивных, участвуют кожные и мышечные впечатления, влияние тяжести членов и сопротивления, а также раздражения со стороны сочленовных поверхностей. При этом, однако, собственно мышечные раздражения могут играть значение, по-видимому, лишь при движениях большей величины.
Точность определения движений в различных сочленениях представляется неодинаковою. При этом наиболее точным в отношении определения движений оказалось плечевое сочленение, затем кистевое и менее всего точным оказалось голеностопное.
Надо думать, что этот факт стоит в соотношении с развитием и упражнением движений и с богатством нервов в сочленениях.
Bourdon , работая над активными движениями указательного и среднего пальца, пришел к заключению, что, несмотря на анестезию кожи пальцев эфиром, при малых активных движениях, до 1,5, получается даже повы-шение точности в оценке движении .
Falk определял зависимость порога двигательных впечатлений от силы Движения, его быстроты и продолжительности, от поражения членов и величины угла движения. Он убедился, что точнее определяются те движения, которые чаще употребляются при обыкновенных условиях. При этом в активных движениях порог раздражения не зависит ни от быстроты движения, ни от препятствий. Автор также подтвердил наблюдение, что при разгибательных движениях порог оказывается меньшим, чем при сгибательных движениях .
В нашей лаборатории д-р Жуковский проделал ряд опытов с определением порога пассивных движений предплечья. Эти опыты производились с особым прибором, дававшим возможность пассивно смещать свободно лежавшее на мягком ложе предплечье внутрь и наружу по определенной дуге, разделенной на сантиметры. Опыты производились на двух лицах, которым во время опыта закрывались глаза.
Эти опыты показали, что увеличение пассивных движений определяется гораздо точнее, чем его уменьшение, и что предельная прибыль и убыль движения, точно определяемая испытуемым, увеличивалась вместе с увеличением размеров самого движения, хотя строгой пропорциональности при этом не обнаруживалось.
Равным образом у нас производились и исследования над оценкой и воспроизведением активных движений д-ром Шумковым . Эти иссле дования были произведены по строго объективному методу с тем же прибором Жуковского. При этих опытах определение движений путем их воспроизведения производилось по трем категориям: величины, точности и скорости. Оказалось, что наиболее точными при воспроизведении являются движения в пределах 1—20°, менее точными — 21—40° и еще менее точными — 41—60°. При воспроизведении малых расстояний 1—20° отмечается увеличение размера основного движения, при воспроизведении от 41 до 60° — еще большее уменьшение.
Интервал наибольшей точности для сгибательных движений оказался в 15 с, для разгибательных — непосредственное воспроизведение.
Главная страница --> 