Оценка кожных раздражений

По характеру своему механические раздражения кожи и слизистых оболочек, обусловленные действием внешних энергий на поверхность тела, могут представляться в виде слабого прикосновения, в виде постоянно усиливающегося давления и в виде сильных механических влияний, так или иначе нарушающих поверхность покровов под местом механического влияния. Соответственно этому мы может говорить о прикосновении, о дав лении и ранениях вследствие толчков, уколов и проч. как основных механических раздражениях кожной поверхности, а равно и доступных внешним влияниям слизистых оболочек. Обыкновенно получающиеся при этом ощущения определяют как осязательные и болевые, соответствующие же им раздражения называются касательными, давящими и разрушающими, например колющими, режущими и т. п. Врочем, между прикосновением и давлением разница заключается лишь в степени.

Вышеуказанное разделение внешних раздражений основывается и на неодинаковой рефлекторной реакции, обнаруживаемой на эти формы раздражения. Так, известно, что от прикосновения в тех или других областях тела получается местный рефлекс с наступательным характером; рт давления мы получаем первоначально также наступательную реакцию, которая при известной степени давления переходит уже в оборонительный рефлекс, разрушающие же влияния всякого рода обыкновенно приводят с первого момента к появлению местного рефлекса оборони-

тельного характера, который при более сильном раздражении переходит в общий рефлекс оборонительного же характера.

Вместе « тем прикосновение, давление и разрушающие влияния вызывают различные эффекты в дыхании, сердечно-сосудистой системе и секреторной деятельности.

Заслуживает внимания, что одинаковые по силе раздражители в виде прикосновения, давления и разрушающих влияний, действуя на различные области тела, сопровождаются неодинаковым эффектом. Известно, что в одних местах, таких, как рефлексогенные области, эффект даже от слабо-го^кожного раздражения оказывается столь сильным, что наступает более или менее резкий рефлекс, тогда как в других областях то же раздражение не возбуждает соответствующей рефлекторной реакции или лишь очень слабую. Точно так же и по отношению к нежным давящим раздражениям имеется заметная разница в отношении рефлекторных эффектов в различных частях кожной поверхности. Это одинаково замечается при оценке внешних раздражений.

Между прочим, Aubert и Kammler при изучении давящих раздражений обратили внимание на тот факт, что области волос, согласно лх личной оценке, при раздражении дают более резкое впечатление, нежели области кожи, лежащие между волосами. То же подтвердил и Blaschko , который объясняет этот факт давлением в первом случае на волосяной мешочек ^п.

Равным образом и ВНх при своих исследованиях пришел к выводу, что «точки давления» совпадают с местами, где содержатся волосяные мешочки, хотя он не отрицает их существования и между волосами. Равным образом и Goldscheider признает, что «точки давления» обычно совпадают с волосами .

Что касается низшего механического порога раздражения, то по личной оценке он оказался неодинаковым для разных областей тела. Так, в области лба внешнее раздражение дает возможность оценки при наименьшей тяжести 0,002 г, тогда как на животе оценка совершенно одинакового характера производится при тяжести в 0,005 г.