Лечение грибковых заболеваний должно обязательно проходить под наблюдением дерматолога. В случае самолечения неправильно подобранные противогрибковые средства могут привести лишь к временному улучшению, не вылечив само заболевание.
При выборе метода терапии необходимо учитывать площадь и форму поражения, степень распространенности грибка, наличие сопутствующих заболеваний, возраст больного.
Противогрибковые препараты делятся на два вида: для наружного и внутреннего применения. Сами по себе наружные средства эффективны лишь на ранних стадиях заболевания, потом лечение должно быть комплексным: на грибок необходимо воздействовать и изнутри.
Для успешного и безопасного лечения грибковых заболеваний внутренними противогрибковыми препаратами целесообразно придерживаться определенных правил.
Прежде всего, диагноз должен быть достоверным. Нельзя назначать терапию, если врач не подтвердил наличие грибкового поражения.
На период лечения внутренними противогрибковыми препаратами целесообразно ограничить прием других лекарственных препаратов, за исключением жизненно необходимых.
Лекарственные препараты должны применяться под контролем врача в течение длительного времени до полного исчезновения грибка. Контрольные осмотры обязательно проводить первый раз через 2 недели, затем 1 раз в месяц. Контрольный соскоб - через 6 месяца после окончания лечения. Выявление грибов служит показанием для повторного курса лечения.
В настоящее время наиболее эффективным и безопасным методом дерматологи считают пульс-терапию - прием лекарственного средства с длительными интервалами. За неделю приема препарат накапливается в организме, что позволяет последующие три недели отдыхать от лечения, в то время как лекарство продолжает активно бороться с инфекцией. Обычный курс пульс-терапии длится три месяца, но и после его завершения лекарство еще в течение года борется с инфекцией и препятствует повторному появлению грибка, так что у него не остается никаких шансов. Эта уникальная методика дает возможность сделать лечение максимально удобным и безопасным, избежать рецидивов.
При поражении ногтевых пластинок наружные противогрибковые средства малоэффективны. Обработке противогрибковыми мазями, кремами, растворами, лаками обязательно должно предшествовать удаление пораженного участка ногтя механическим путем или при помощи кератолитических пластырей. Механическое удаление заключается в спиливании или срезании кусачками пораженных фрагментов ногтевой пластинки.
Использование кератолитических пластырей позволяет размягчить ноготь, в результате чего он легко и безболезненно удаляется с поверхности ногтевого ложа при помощи тупого скальпеля или ножниц. Специальную размягчающуюся мазь накладывают на поверхность ногтя и закрывают лейкопластырем и бинтом. Через сутки пораженные участки счищают. Процедуры производят ежедневно до полного удаления пораженных ногтей.
В процессе и после лечения грибковой инфекции очень важно продезинфицировать все, с чем соприкасался грибок. Дезинфекции должны подвергаться полы, стены, инвентарь бань, душевых, ванных комнат, а также личные вещи больного: белье, обувь, предметы ухода за кожей и ногтями.
Стенки и дно ванны следует обработать разведенной до сметанообразной консистенции смесью из равных частей стирального порошка и хлорной извести или хлорамина (порошок нужно смыть через 30 минут). Можно также применять 5% раствор хлорамина или хлорной извести, либо 3% раствор лизола.
Обувь рекомендуется обрабатывать растворами формалина (25%) или уксусной кислоты (40%). Следует тщательно протереть смоченным тампоном стельки и боковые участки обуви. Затем вложить тампон в носок обуви, а саму обувь поместить в герметически завязанный целлофановый пакет на 24 часа. После применения уксусной кислоты или 25% раствора формалина обувь проветривают или протирают нашатырным спиртом для уничтожения запаха. Вся процедура может занять от 12 до 24 часов.
Белье, чулки, носки, колготки могут быть дезинфицированы путем 15-20 минутного кипячения в 2% мыльно-содовом растворе. Затем их следует прогладить горячим утюгом.
Маникюрные ножницы дезинфицируют, погружая в спирт и обжигая затем над пламенем горелки.
Профилактика
Для предупреждения заражения грибком ног рекомендуется соблюдать следующие правила:
• Пользуйтесь только своей обувью.
• Не носите тесной обуви, в которой сохраняется влажная среда, а кожа и ногти подвергаются трению и микротравмам.
• Ухаживайте за обувью, обувь после ношения должна быть хорошо высушена.
• Людям, часто посещающим сауны, бассейны, бани, спортивные и тренажерные залы рекомендуется к использовать местные противогрибковые средства (мази, кремы, лаки).
• Откажитесь от потых ковриков в ванной - они плохо промываются и поэтому служат прекрасным убежищем для разнообразных микроорганизмов, в том числе и грибков.
При необходимости длительного лечения антибиотиками или гормонами врач может Вам назначить противогрибковые препараты для приема внутрь. Это предотвратит развитие грибкового заболевания во внутренних органах.
Для предотвращения развития молочницы на слизистых оболочках рта и половых органов не рекомендуется проводить лечение антибиотиками и гормонами без контроля врача. Также очень важно соблюдать элементарные гигиенические правила.