ЛЕЧЕБНАЯ ГИМНАСТИКА В ЧЕТВЕРТОМ ПЕРИОДЕ КУРСА

Четвертый период курса лечебной гимнастики относится к периоду выздоровления и имеет профилактическое направление. Основной задачей здесь является поддержание существующих движений в суставах, так как без систематической тренировки движения в пораженных суставах могут постепенно ухудшаться. Следует делать не только упражнения без отягощения, но и упражнения с предметами и на тренажерах, особенно для пораженных суставов. Можно использовать все упражнения, приведенные в разделе активной гимнастики, а для нижних конечностей и позвоночника также варианты упражнений, приводимые на 4 и 5.
Комплекс упражнений для занятия рекомендуется составлять из 10-14 упражнений, подбирая их по следующей схеме (табл. 6).
Дозировка упражнений. Все упражнения необходимо проделывать с полной амплитудой движения. Каждое упражнение следует повторять не более 6-10 раз. Темп движений средний, а для кистей стоп - возможно быстрый.

Таблица 6
Схема самостоятельных занятий лечебной гимнастикой в четвертом периоде курса

Раздел занятия	Упражнения	Длительность раздела, мин	. Методические указания
Вводный	1 . Ходьба на месте или на расстояние 2. Дыхательные упражнения	1,5-2	Ходьба проводится с ускорением и замедлением, с высоким подниманием бедер
Основной	1 . Упражнения для верхних конечностей 2. Упражнения для туловища 3. а) Упражнения для нижних конечностей б) Дыхательные упражнения Пауза отдыха 4 . Упражнения для кистей и стоп 5. Упражнения с предметами или на тренажерах	10-12	Дается 1-2 упражне- ния, из которых одно с участием в движении большинства суставов Дается 1 -2 упражнения в виде разгибания, поворота, наклона, кружения туловища Дается 1-2 упражне- ния, из которых одно с участием большинства суставов Пауза отдыха проводится в положении сидя на стуле с расслабленной мускулатурой Дается 1-2 упражнения в положении сидя на стуле Дается 1-2 упражнения для суставов конечностей
Заключительный	1 . Ходьба в сочетании с дыхательными упражнениями	1,5-2	Ходьба проводится в медленном темпе, без ускорений

Примечание. Общая длительность комплекса 13-16 мин.

4. Варианты упражнений для суставов нижних конечностей.
1- упражнение с помощью здоровой ноги; 2-4 - варианты упражнений для тазобедренного сустава; 5-12 - упражнения для суставов нижних конечностей.

5. Варианты упражнений для позвоночника.

Подобранный комплекс упражнений необходимо проделывать дважды в день, один раз утром после сна, второй раз вечером, не позднее чем за 2 часа до сна. Людям молодым среднего возраста при отсутствии противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы и других органов взамен вечерних занятий лечебной гимнастикой можно рекомендовать катание на коньках, на лыжах или на велосипеде, непродолжительную греблю и плавание, теннис и волейбол. Людям пожилого возраста с коронаросклерозом, стенокардией, гипертонической болезнью разрешаются только пешеходные прогулки.