Образование желчных камней и воспаление

Разберем по порядку составные части желчи. После воды желчныекислоты занимают второе место — 7%. Они образуются в печени из холестерина. Ихглавное свойство — сильно понижать поверхностное натяжение жидкостей.Уменьшение содержания желчных кислот, вследствие нарушения способности клетокпечени при различных ее поражениях синтезировать эти кислоты или при застоежелчи в желчном пузыре — есть одна из главных причин выпадения из раствора холестерина и солейкальция и образования желчных камней.

Желчные пигменты, в основном, представлены билирубином(золотисто-желтого цвета) и биливердином (зеленого цвета). При окислениибилирубин превращается в биливердин. Образуется он в основном из гемоглобинакрови. По своей химической природе эти пигменты близки к порфинам.

Холестерин — нужное для организма вещество, входящее в составклеток. Однако чрезмерное его количество вредно для организма.

Теперь мы знаем, что застой желчи или уменьшение содержанияжелчных кислот в ней из-за нарушения способности печени их вырабатыватьприводит к тому, что поверхностное натяжение желчи возрастает. Это способствуетобразованию коллоидных растворов холестерина, жирных кислот, фосфорнокислых иуглекислых солей кальция, а также трудно растворимых в воде би-лирубиновкальция. Если содержание желчных кислот падает ниже необходимой нормы, то израствора прежде всего выпадают холестерин и жиры. Образуется эмульсия холестерина,которая постепенно затвердевает, и холестерин в ней кталлизуется. Если вжелчных протоках имеется воспалительный процесс, то на этой основе начинаютрасти другие камни. По данным Ашофа холестериновый камень растет много месяцеви даже несколько лет. В условиях воспаления рост его значительно ускоряется.

Воспаление желчного пузыря (холецистит) и желчных протоков(холангит) развивается в большинстве случаев при наличии в них камней, а такжемикроорганизмов, проникающих в желчный пузырь, главным образом, из кишечника.

По материалам вскрытий Б. Ридель утверждал, что у каждого десятогоимеются желчные камни. Образование желчных камней в основном зависит отпитания и начинается с 16—20 лет, а в 70-летнем возрасте их обнаруживают укаждого третьего!

Согласно данным И. П. Павлова, Брюно, Н. Н. Кладинского идругих, как состав желчи, так и эвакуация ее из кишечника находятся в прямойзависимости от характера пищи. Так, при жирной и богатой белками пищевыделяется более густая, концентрированная желчь, богатая плотными веществами(холестерином и билирубином).

Женщины болеют в шесть раз чаще мужчин! Беременность благоприятствуетобразованию желчных камней, так как проис ходит застой желчи в желчном пузыре(матка оттесняет внутренности, повышает внутрибрюшное давление и меняет положениежелчного пузыря и протоков), а также вследствие повышения содержанияхолестерина в крови в последние месяцы беременности и в первое время послеродов. Наконец, во время беременности могут создаваться некоторые нарушенияфункционального состояния печени. Особенности женского и мужского дыханиятакже объясняют частоту этого заболевания. У женщин при грудном дыханиипроисходит менее глубокая по сравнению с мужским — брюшным — экскурсиядиафрагмы; движения же диафрагмы благоприятствуют току желчи в желчных путях.

Дискинезия желчных путей — это расстройство моторики и,значит, своевременного опорожнения желчного пузыря. В основе дискинезии желчныхпутей лежит изменение в деятельности центральной нервной системы. При этом нарушаетсясогласованное сокращение мускулатуры желчного пузыря, сфинктера Одди ипоступление желчи в общий желчный проток и двенадцатиперстную кишку. Помимоэтого, может быть мышечная слабость желчных путей. Причиною этой слабости могутявиться особенности строения тела (астенический тип), сидячий образ жизни, аглавное — недостаточность натурального питания, богатого минеральнымивеществами, витаминами и другими необходимыми компонентами.

При выполнении чистки желчных путей из вас выйдут самыеразнообразные камушки. Вам, конечно, будет интересно узнать, какие это камушки,откуда вышли, а также из чего они образованы и причина их образования.

Желчные камни в желчном пузыре имеют округлую форму; внутрипеченочных ходов они могут быть ветвистыми и представлять собой точный слепокжелчного протока. Внутри печени, в желчных путях и в желчном пузыревстречаются твердые, колючие, ветвистой формы черные пигментные камни. Чисткаих раздробит, и они выйдут в виде подсолнечных семечек и черного песка, каккаменноугольная пыль размером до 6 мм. По составу желчные камни делятся нахолестериновые, большие комбинированные, сложные холестериново-пигментные — солевыеи пигментные.

Холестериновые камни имеют величину от горошины до сливы;форма округлая, поверхность гладкая, цвет белый или светло-желтый и встречаютсяв желчном пузыре. Они мягки, легки, плавают в воде. Причина образования — обогащениежелчи холестерином, а также уменьшение защитных коллоидов — желчных кислот — изастой желчи.

Холестериново-пигментные — известковые — самый частый виджелчных камней. Они всегда множественны и имеют форму неправильныхмногогранников. Величина их от булавочной головки до крупной горошины; цветбелесый, сероватый (при-преобладании холестерина и извести в коре камня) или бурыйи темно-зеленый (при преобладании пигмента биливердина). Возникновению этихкамней способствуют чаще всего инфекция и воспаление желчного пузыря и желчныхпротоков. Возможно их возникновение и без инфекции, а в результате неправильногосочетания пищевых продуктов, прошедших термическую обработку.

Пигментно-известковые камни — черно-зеленого цвета, многочисленны,хрупки, разнообразной формы. Иногда это бурые крошащиеся комки. Доказано, чтозакладка этих камней происходит во внутрипеченочных желчных ходах. Эти камнилишены холестерина, содержат примесь меди и развиваются из микролитов.Микролиты имеют диаметр от 7 до 60 микрон, состоят из белковой основы, желчныхпигментов и извести.

Причина их образования — попадание чужеродных частиц изкишечника в кровь (вспомните пример с угольными частицами), где онисвязываются белками и пигментами желчи и потихоньку удаляются через желчныепротоки. А в кишечник они попадают в виде вареной пищи и воды. Ведь в процессе варкиорганические вещества превращаются в неорганические, выпадают в осадок (как вчайнике после кипячения), который не усваивается организмом и как чужеродныйпродукт выводится вместе с желчью.

В части случаев микролиты дают начало пигментно-извест-ковымкамням, развивающимся в желчных протоках и пузыре. В итоге могут образоватьсядва вида камней: чистые пигментные камни, связанные с процессом гемолиза, иземлянистые пигментные камни, связанные с застоем желчи.

Наибольшая редкость (к счастью) — чистые известковые камни.Они белые и твердые и развиваются на почве воспаления в результате пропитыванияизвестью клеточных обломков и белковых масс. Кальций (известь) и в этом случаедоставляется из вареной пищи. Междольковые выводные протоки желчи идут рядом смеж-дольковыми кровеносными сосудами и, соединяясь друг с другом, образуютсначала правый и левый долевые протоки, а затем общий печеночный проток.

Системы внутрипеченочных желчных путей правой и левой долейпечени строго разграничены. Правый долевой желчный проток принимает желчь изпереднего и заднего протока. Территорию, обслуживаемую каждым из этихпротоков, называют сегментом печени.

Каждый из названных сегментов собирает желчь из меж-дольковыхвыводных протоков на территории сегмента. Границы между сегментами, какправило, не нарушаются ни желчными путями, ни артериями, ни венами воротнойсистемы.

В среднем одна чистка «пробивает» один сегмент, а их четыре.Поэтому чтобы очистить печень, желательно сделать четыре чистки.