Современная официальная медицина: историческая необходимость и неизбежные издержки

Начнем с современной официальной медицины. Здесь следует отметить одну терминологическую неувязку. Древнюю медицину правильно считать традиционной, современную - нетрадиционной. Однако в понимании большинства людей, в том числе и специалистов-медиков, как раз наоборот, все, что не относится к современной аллопатической медицине, -нетрадиционно. Это характерно даже для научно-популярной и специальной литературы. Такая неувязка объясняется просто. Конечно, для Востока древняя восточная медицина традиционна, поскольку о ней никогда не забывали, с ней не боролись и она широко используется и сохраняется как традиция, но она нетрадиционна для Запада, где традиционной стала официальная медицина. В связи с такой путаницей следует, по-видимому, придерживаться определения ВОЗ: традиционная - это древняя медицина.

Современную же медицину называть нетрадиционной не совсем удобно, поскольку она уже стала у нас традицией; будем называть ее аллопатической или официальной.

Бесспорны ее достижения в области реаниматологии, хирургии, борьбы с эпидемиями, с тяжелыми острыми заболеваниями. Достаточно вспомнить, что еще сто лет назад многие больные с тяжелым воспалением легких умирали. Еще в начале прошлого века, когда не было препаратов инсулина, больные тяжелой формой сахарного диабета считались более безнадежными, чем раковые больные. Никогда раньше, до появления мощной технологии реанимации, не удавалось возвращать к жизни тысячи людей. Вот уже два десятка лет на земле полностью ликвидирован бич человечества - натуральная оспа.

Можно привести еще ряд замечательных примеров. Однако давайте посмотрим на современную медицину глазами пациента. Кругом масса лечебных учреждений, они бесконечно комплектуются все новыми и новыми суперприборами, в аптеках изобилие самых "волшебных" патентованных лекарств. Однако, как уже говорилось, с одной стороны, огромное число людей чувствует себя плохо, обращается в поликлиники, больницы, но у них не находят никаких болезней и, естественно, не могут помочь. С другой стороны, немало бывает случаев, когда болезнь известна, но медицина практически бессильна. Многие из таких болезней уже были перечислены. Строго же говоря, современная официальная медицина не может вылечить ни одну из сотен хронических болезней, возьмем ли мы насморк или полиартрит, бронхиальную астму или ишемическую болезнь сердца, геморрой или хронический гастрит и т. д. Естественно, удаление больного органа хирургическим путем никак не может быть примером излечения.

Все это связано с тем, что официальная медицина стала "медициной болезней" или даже "медициной симптомов", но не "медициной здоровья" Не сделать человека здоровым, а спасти его, снять острую боль, заглушить обострение болезни - в этом состоят ее задачи и этим фактически ограничиваются ее возможности.

К сожалению, многолетнее безраздельное господство такого подхода к здоровью деформировало массовое сознание. Большинство людей не стремится к идеальному здоровью, их устраивает отсутствие боли либо других симптомов, мешающих жить. Отсюда, кстати, и соответствующий спрос: не на крепкое здоровье, а на отсутствие болезней, не на систему мер по профилактике, оздоровлению и лечению, а на "чудодейственные" метод или средство. Для многих людей является открытием, что над здоровьем надо трудиться, причем постоянно и с детства, даже если самочувствие отличное. Вот над созданием стола из красного дерева или ракеты, над изучением языка или профессии - трудиться надо. Вот за машиной надо ухаживать постоянно, чистоту следует поддерживать постоянно, а не наводить ее только тогда, когда кругом горы мусора. Для здоровья же достаточно попить новейшие таблетки или микстуру, регулярно ходить в бассейн или на теннисный корт, а то еще можно посетить сеанс очередного заезжего мага. И все это только тогда, когда сильно заболело. Многие прекрасно понимают значение здорового образа жизни и что-то предпринимают в этом направлении. Однако к медицине это имеет лишь косвенное отношение, это скорее из области общей культуры и, к сожалению, проблемы здоровья решает не полностью.

Я каждый день сталкиваюсь с трагедиями. Ко мне часто обращаются пациенты, которые прошли уже, образно говоря, "огонь, воду и медные трубы" в поисках здоровья, то есть сложные и очень сложные больные. И в большинстве случаев это люди, которые по легкомыслию никогда ничего по-настоящему не делали для своего здоровья. Это более или менее сходит с рук очень крепким генетически людям, но, во-первых, их немного, а во-вторых, крепкое здоровье в молодости не обязательно означает хорошую генетику, это может означать лишь временную эффективную компенсацию. К счастью, уже встречаются умные родители и бабушки, которые приводят и приносят ко мне маленьких детей, даже если сегодня они здоровы. Приводят, чтобы получить программу здоровья, выполняя которую, дети будут еще здоровее - и не только сегодня, но и завтра. Правда, немало среди больных и таких, которые предпринимали уже массу усилий и попыток найти здоровье, обследовались, лечились в самых разных, в том числе и в самых "лучших", местах, но безуспешно. Причин здесь две. Первая - им нигде не лечили истинную причину болезни, вторая - их всегда лечили, но сами они не лечились, то есть сами они для своего здоровья ничего или почти ничего не делали.

Заметим, что все эти рассуждения относятся ко всей медицине. Везде один и тот же подход: от диагноза, а чаще всего от симптома, - к таблетке. Когда мне приходится консультировать больных в других странах, в том числе и в самых развитых, я сталкиваюсь в точности с такими же проблемами.

Если уж в целом в наиболее развитых странах люди несколько здоровее и подольше живут, то никак не от хорошей медицины, а от более высокого уровня жизни. Для настоящего здоровья это действительно очень важно, однако недостаточно. Как и в любом деле, без профессионала, а в данном случае - без профессионального специалиста по здоровью, высоких результатов ожидать не приходится.
Почему дело обстоит так, как описано выше? Потому, что в официальной медицине всё - и анализы, и приборы, и мышление врачей - направлено на поиск и лечение болезней. Но здоровье человека определяется не только наличием болезней, а распространенное "практически здоров" означает лишь их отсутствие. Мне часто приходится иметь дело с "практически здоровыми" с точки зрения официальной медицины пациентами, являющимися на самом деле очень больными людьми. Отсутствие явных болезней при множестве жалоб означает, как правило, сложный комплекс негрубых регуляторных и обменных нарушений в организме. Негрубых, а потому обратимых, и в таких случаях системный подход позволяет относительно легко и быстро делать таких людей здоровыми. Так же часто приходится иметь дело и с людьми, у которых особых жалоб нет, но скрытых функциональных нарушений в организме достаточно, чтобы стать больным в ближайшие годы, и уж непременно - в старости.

Почему же современная медицина столь несовершенна? Во-первых, потому что базируется она на несовершенном знании антропологии, морфологии, генетики, физиологии, биохимии, биофизики человека (несовершенном - ибо незавершенном). Врядли нескольких десятков тысяч новых диссертаций по этим областям знания хватит для того, чтобы можно было сказать, что наконец-то мы все об этом знаем.

Во-вторых, в настоящее время, по существу, отсутствует теория здоровья, существует лишь международная классификация болезней. Почему не существует теории здоровья? Потому что те теории, которые выдвигаются, изначально обречены на провал, поскольку основаны на частностях. Основные категории, которые фигурируют в этих теориях, - это филогенез (историческое развитие человека как вида) и онтогенез (индивидуальное развитие человека), социальное и биологическое, норма и патология. В основе же должно лежать философское понимание мироздания и человека как его неотъемлемой части. А поскольку в наше время нет стройной теории мироздания, т. е. философия переживает кризис, то кризис медицины есть следствие кризиса науки наук - философии.

Все это привело к тому, что такие незыблемые принципы медицины, как строго индивидуальный подход, лечение не болезни, а конкретного больного, лечение не следствий, а причины, профилактическая направленность стали лишь декларациями. Эти слова слышат студенты-медики в институтах, но их не учат, как делать это на практике. Не учат потому, что сами преподаватели, независимо отученой степени, имеют об этом весьма смутное представление. Любой специалист, стоящий на позициях современной медицины, просто не может иметь правильного и полного представления о том, что такое лечение первопричины, а не следствия, индивидуальный подход... Эти принципы родились в рамках древней системной медицины, и вне ее пределов их понимание невозможно. При этом не обязательно практиковать саму древнюю медицину в полном объеме (это сейчас невозможно - другая ноосфера во всех смыслах), важно по-настоящему и глубоко понять ее философские, методологические принципы и опереться на них в теории и практике.

Предвижу возмущенные голоса, особенно со стороны "узких" специалистов, считающих себя суперпрофессионалами в лечении отдельных болезней, а также со стороны многих целителей, ведущих разговоры об индивидуальном, целостном (холистическом) подходе, лечении причины. Давайте возьмем для примера пациентов с аллергией. Что значит индивидуальный подход и профилактика в таких случаях? Сходите в любой аллер-гоцентр, и вы увидите всю абсурдность ситуации. Там больному проведут аллергопробы и определят его индивидуальный набор аллергенов - это и есть индивидуальный подход в диагностике. Затем больному подберут ан-тигистаминный (противоаллергический) препарат, наилучшим образом приглушающий аллергию именно у него, и в дозе, соответствующей его возрасту и весу, проведут курс гипосенсибилизации к выявленному аллергену - это и есть индивидуальный подход в лечении. Еще больному скажут, чтобы он избегал контактов с его аллергенами, - это и есть индивидуальный подход в профилактике.

Но давайте встанем на место больных. Все они продолжают жить со своей аллергией (лишь изредка бывают случаи самоизлечения, которые объясняются тем, что в качестве первопричины имели место негрубые, легко обратимые изменения в организме и хватило двух-трех общеоздо-равливающих мер, либо просто смены места жительства, чтобы ушли явные клинические проявления аллергичности). Если же прокомментировать все по пунктам, то, во-первых, как правило, у аллергиков формируется полиаллергия, аллергены попадаются им "на каждом шагу" и избежать их практически невозможно. Во-вторых, антигистаминные препараты и гипо-сенсибилизация не очень-то помогают, а первые к тому же и не безвредны.

Что же такое настоящий индивидуальный подход и профилактика? В первую очередь, необходимо разобраться, почему у данного человека есть аллергия на то, на что у тысяч других людей ее нет. Мне опять возразят и скажут, что в этом-то и вся проблема, этого пока еще не может делать современная медицина. Чаще всего несостоятельность современной медицины связана не с тем, что пока еще нет такого прибора, который бы позволил провести соответствующую диагностику, или такой таблетки, которая решила бы данную проблему, а с тем, что подобные возможности есть, но понять и реализовать их в рамках старого мышления невозможно.

Так вот, необходимо провести диагностику методами, позволяющими выявлять не только болезни, но и более тонкие нарушения, которых немало у каждого человека. Затем необходимо провести анализ комплекса этих нарушений с позиций системного клинического мышления, сделать выводы о скрытой системной первопричине аллергичности у конкретного человека (причиной аллергии являются не аллергены, как все думают, а специфические нарушения в организме, приводящие к неадекватной реакции на аллергены). После этого методами и средствами, позволяющими корректировать нарушения меньшие, чем болезнь, воздействовать на эту первопричину. И тогда больной становится таким же, как все люди, - аллергенов вокруг много, но он на них не реагирует (точнее - реагирует правильно), поскольку у него в организме устранены нарушения, через которые реализуется аллергичность. В этом случае не надо ни избегать аллергенов (а это в реальной жизни невозможно), ни принимать противоаллергических препаратов (что является чисто симптоматическим подходом). То же и в отношении профилактики - не надо менять место жительства (в большинстве случаев это и невозможно), не надо превращать свою жизнь в борьбу (как правило, малоэффективную) с домашней пылью или в борьбу с желаниями завести домашнее животное, поесть шоколада, клубники, апельсинов... Необходимо просто убрать первопричину аллергичности.

И, опять же, могут раздаться возмущенные голоса: найти причину, устранить ее - это все слова, аллергия не лечится! На это могу лишь сказать, что для установления индивидуальной первопричины аллергии, как и большинства других сложных болезней, мне обычно достаточно внимательного осмотра больного, 30-40 секунд анализа пульса, двух-трех минут анализа радужной оболочки глаз, короткой беседы с пациентом и иногда знакомства с результатами имеющихся у него на руках данных лабораторных и инструментальных методов исследования, то есть в общей сложности 10-15 минут. Отмечу, что на самом деле за это время проводится полная диагностика, достаточная для того, чтобы, отталкиваясь от нее, избавить человека от большинства болезней, выстроить прогноз его возможной заболеваемости в будущем и проводить в дальнейшем эффективную профилактику. Для установления же причины, например, аллергии, если так поставить задачу, может быть достаточно... от 40 секунд до двух минут. Выглядит как чудо, но я отвечаю за свои слова, поскольку постоянно делаю это в своей практике.

Все это относится и к большинству прочих болезней, лишь со своими нюансами. Если же вернуться к индивидуальному подходу в ортодоксальной медицине, то, как и в описанном примере с аллергией, при других заболеваниях также путствует не индивидуальный подход, а лишь его имитация или грубое упрощение. Обсуждать работу целителей, например, с теми же аллергиками, мне просто не хочется, поскольку это вообще несерьезно и не стоит внимания. Целители начнут "править" поля, чистить органы, изыскивать волшебные травы, грязи, смолы, заговаривать и т. д. Подробнее о своем отношении к целительству я выскажусь ниже.

Некоторые врачи, когда я говорю о том, что лечу не болезни, а их причину, наивно отвечают, что они также лечат причину, имея в виду ту причину, о которой они читают в руководствах, монографиях и энциклопедиях. Например, причина аллергии - какой-то аллерген, причина атеросклероза - холестерин, причина хронического бронхита - хроническое воспаление бронхов, причина бесплодия - непроходимость маточных труб, причина диатеза - дисбактериоз... Но дело в том, что причиной любых проблем являются индивидуальные системные нарушения, а те причины, которые описаны в энциклопедиях, далеки от истины. Это либо общие положения и Фразы, в общем-то правильные, но бесполезные для практики, - например, при нейродермите: "обменно-аллергическое заболевание" (а какие и отчего обменные нарушения и почему аллергия у данного конкретного человека - ни слова), - либо описание десятков промежуточных процессов в генезе заболевания (содержание тех или иных веществ, частные перераспределения кровотока, локальные воспаления и т. д.), которые сами являются следствием системных нарушений.

Хочется подчеркнуть, что, говоря об эффективном лечении, я имею в виду излечение в большинстве случаев, в некоторых же случаях, при наличии в качестве первопричины грубых труднообратимых изменений, - существенное, большее, чем при других подходах, улучшение.

Также хочется отметить, что я мог бы описать проведение диагностики и лечения не только на уровне общих принципов, как это сделано выше, а очень детально. Однако это не входит в задачи данного материала; кроме того, это мое "ноу-хау".

Еще одну важную причину недостатков современной медицины поможет обнаружить небольшой исторический экскурс. Достижения микробиологии на рубеже XIX - XX веков и в начале XX века позволили выявить массу специфических болезней, связанных с конкретной микрофлорой (все инфекционные, заразные неинфекционные болезни и др.). Поиски и разработка множества соответствующих специфических антимикробных препаратов позволили делать поистине чудеса при лечении многих указанных болезней, спасать тысячи и тысячи больных. На этой волне фармацевтическая промышленность сделала гигантский скачок и заработала себе высокий авторитет на много лет вперед. От нее ждут все новых и новых чудес. До сих пор очень многие болезни пытаются объяснить микробами, а в последнее время и вирусами, только по той причине, что при этих болезнях они обнаруживаются в различных тканях, не понимая, что это просто параллельный процесс.

Эта "микробиологическая эйфория" сформировала на десятилетия и определенный стиль мышления как организаторов здравоохранения, так и деятелей медицинской науки, практических врачей, а также большинства целителей. Такой стиль мышления можно назвать "панацейным", и он никогда так не процветал, как в наше время. Работавшая вчера схема: "болезнь - конкретный микроб - таблетка от этого микроба" оказалась столь привлекательной, что вот уже несколько десятилетий подобную схему пытаются реализовать применительно ко всем болезням. Найти одну - единственную причину и средство или метод для ее устранения - такова цель деятелей и научной и не научной медицины. При этом, если раньше, например, обнаружили, что у всех больных туберкулезом возбудителем является палочка Коха, а средством ее уничтожения - стрептомицин, то по аналогии сейчас ищется общая для всех причина, например, ишемической болезни сердца или аллергии, полиартрита или пародонтоза... и, соответственно, - общее для всех лечебное средство. Так и появляются периодически сенсационные сообщения о том, что при определенной болезни наконец-то обнаружена нехватка какого-то элемента в организме, или что наконец-то получены средство от атеросклероза, мазь от облысения, препарат от язвенной болезни и прочее, и прочее... Этот абсурдный и грустный список можно продолжать ипродолжать.

Необходимо наконец понять, что микробиологический период в развитии медицины уже практически закончился. По крайней мере, в смысле возможностей лечения хронических болезней и в рамках наших сегодняшних технических возможностей изучения этого вопроса. Возможно, в будущем новейшие достижения гигиены, молекулярной биологии, биохимии и генной инженерии позволят вернуться к этому вопросу на более высоком уровне (например, возможно использование генетического кода бактерий в медицинской генной инженерии, но это будет уже совсем другая плоскость микробиологического мышления).

Итак, в современной медицине ставка делается не на мышление врача, а на приборы и фармацевтическую промышленность. Подавляющее большинство людей и специалистов-медиков наивно полагает, что без современных приборов вообще не может быть никакой диагностики. Такое мышление приводит ко все большей и большей роботизации врачей и "расчленению" пациента по кабинетам узких специалистов.

Этот путь к "медицине здоровья" не приведет. На этом пути мы уже имеем не только массу перечисленных выше неизлечимых или трудноизлечимых болезней, но и огромное число больных с хроническими заболеваниями даже в странах с высоким жизненным уровнем, массу осложнений после оперативных вмешательств, огромное количество патологических беременностей, родов и послеродовых осложнений у женщин, повальные пародонтоз, синдром хронической усталости и патологический климакс (многие даже не знают, что климакс может быть нормальным, как естественная инволюционная ступень), снижение сексуальных возможностей с молодых лет, сплошную аллергичность, половину человечества в очках, "болезни века" вроде так называемой ишемической болезни сердца, злокачественных опухолей и "хронических вирусных инфекций", невозможность укомплектовать армию крепкими молодыми людьми, миллиарды человеко-часов нетрудоспособности по простудным заболеваниям, и т. д., и т. д.

Все это так, но справедливости ради необходимо отметить два факта. Во-первых, никогда не было "злого дяди", который бы умышленно сделал современную медицину такой, какова она есть. Процессы, происходившие в медицине за последние несколько столетий, аналогичны происходившему в физике, химии, биологии и т. д. и характеризуются абсолютизацией аналитического способа мышления, расчленением целого на все более и более мелкие части.

На определенном этапе прошлого возможности целостного, синтетического, интуитивного познания стали сдерживаться недостатком понимания некоторых частных фактов, законов и зависимостей. Поэтому стало труднее извлекать из знания практическую пользу. Возникла потребность в новом объеме частных знаний.

Отражением этой потребности было, по-видимому, создание Атотелем формальной логики. В конце концов это привело к приоритету логического, аналитического способа познания и к технократическому пути развития цивилизации на нынешнем этапе.

Если же на это посмотреть еще шире, то, вероятно, пополнение знания фактическим материалом, знанием деталей потребовалось для того, чтобы затем, столетия спустя, на новом фундаменте сделать новый прорыв в целостном понимании мира. Это время, судя по всему, уже приближается. А после него снова наступит время накопления фактов и затем - снова время обобщений, и т. д.

Аналитическая, логическая эпоха в философии, а по существу - в преобладающем способе мышления, - означала трансформацию и медицинского мышления.

Во-вторых, кризис современной медицины как "медицины болезней" не умаляет ее достижений, отмеченных выше, а также не означает отрицания необходимости узкой специализации в ней. Точное знание тактики, средств и методов выведения человека, например, из диабетической комы, травматического шока, из состояния после инсульта, умелая тактика кардиолога при нарушениях сердечного ритма, мастерство диагностических и лечебных манипуляций отоларинголога или проктолога, гинеколога, уролога и т. д. - все это требует узкой специализации. Хотя опять необходимо важное дополнение: все эти специальные мероприятия не будут иметь максимально возможного эффекта, если их не проводить на фоне работы со всем организмом.

Что касается приборов и анализов, то они также совершенно необходимы, но следует знать их возможности и пределы. Ничто не покажет состояние крови лучше, чем ее клинический или биохимический анализ. Ничто не выявит локализацию, размеры и характер опухоли лучше, чем рентген, ультразвук или компьютерная томография, биопсия с последующим цитологическим исследованием. Ничто не покажет лучше, чем рентген, все важные для успешного лечения детали перелома кости. Эти и ряд других приборных и лабораторных методов исследования не заменить ни пульсовой, ниакупунктурной, ни вертебральной, ни биоэнергетической диагностикой. Однако существует ряд диагностических методов (в том числе и только что указанные), которые позволяют в стократ лучше, чем любые лабораторные и приборные методы, выявлять причину изменений в крови, причину опухолей, частых переломов костей или деформаций костно-хрящевой ткани и т. п.

Таким образом, мы видим, что все, происходившее в медицине за последние два тысячелетия, и особенно за последние полтора столетия, было неизбежно и имело не только негативный характер, но во многом и позитивный. Так что при рассмотрении дел в современной медицине наша задача - не отрицать все, но и не отставать от потребностей времени, не цепляться за догмы, но стараться заглядывать вперед.