Хронический бактериальный простатит обычно проявляется повторяющимися инфекциями моче-выводящих путей, когда вызывающая их бактерия становится устойчивой к лекарствам, предназначенным ее уничтожить. Симптомы: затрудненное, частое и болезненное мочеиспускание, боль может локализоваться в низу спины, в промежности, пенисе, мошонке, прямой кишке. У некоторых мужчин боли усиливаются как после полового акта, так и при длительном воздержании.
Нередко отмечаются повышенная потливость, чувство холода в промежности. Иногда, особенно после дефекации или физической нагрузки, наблюдаются выделения из мочеиспускательного канала. Характерны повышенная раздражительность, вспыльчивость, вялость, быстрая утомляемость, потеря аппетита, нарушение сна. Однако признаки этой болезни проявляются не сразу, а лишь тогда, когда скопится значительное количество бактерий.
Хронический бактериальный простатит чаще встречается у мужчин, которые имели инфекционные заболевания мочеполовой системы. Практически все инфекционные заболевания, которые лечились неправильно, могут привести к хроническому простатиту. Очень часто это бывает тогда, когда пациент самовольно прекращает прием лекарств, так как считает себя излечившимся, или когда он прописывает антибиотики себе сам. Такое лечение часто приводит к тому, что микробы сохраняются, мало того, они приобретают устойчивость к определенным антибиотикам.
Другая причина хронического течения процесса - это инфицирование камней предстательной железы. Они имеются у 75% мужчин среднего возраста, а к старости - почти у всех. Это очень мелкие и, как правило, безвредные образования, но если в простату попадает инфекция, они могут воспаляться. При этом заболевание приобретает особенно стойкий характер. Симптомы возвращаются снова и снова. Этот вид простатита плохо поддается лечению антибиотиками, поэтому врачи часто рекомендуют удалить камни хирургическим путем.
Следствием хронического простатита являются нарушения половой функции. При длительном течении болезни уменьшается половое влечение, возникают проблемы с эрекцией, учащаются случаи преждевременной эякуляции. Это связано как с гормональными нарушениями, так и с расстройством нервной регуляции половой функции.
Самый тяжелый исход простатита - рубцевание ткани предстательной железы с последующим сморщиванием органа. Кроме того, простатит ухудшает состояние почек и мочеточников, вовлекает их в воспалительный процесс. В дальнейшем это может привести к мочекаменной болезни. Возможны и другие случаи перехода инфекции с одного органа малого таза на другие.
В пожилом возрасте нередко сочетание простатита с аденомой предстательной железы.