Опухоли надпочечников

Что это такое?

Опухоли надпочечников — очаговое разрастание клеток надпочечников. В основном, все подобные опухоли по своей природе доброкачественные, и возникают они достаточно редко.

От чего это бывает?

Причины развития опухолей надпочечников неизвестны. Предположительно, какую-то роль в их образовании играет наследственность.

Что происходит?

Надпочечники вырабатывают гормоны, регулирующие обмен веществ, артериальное давление, а также женские и мужские половые гормоны. Так что основные проявления опухоли надпочечника связаны с действием того гормона, который она вырабатывает в избыточном количестве.

При опухолях надпочечника встречаются следующие симптомы.

1.Постоянное повышение артериального давления. Отмечается при опухолях, продуцирующих гормон альдостерон (болезнь Конна), который отвечает за минеральный обмен. Помимо повышения артериального давления, человека могут беспокоить ощущения перебоев в сердце, мышечная слабость, частые позывы на мочеиспускание по ночам. Артериальное давление может повышаться птупами, а в межптупный период оставаться нормальным. Такое течение болезни встречается при феохромацитоме. Частота птупов различная: от 10-15 в день до одного в течение нескольких месяцев. Продолжительность птупа также неодинакова от нескольких минут до 2-3 дней. Беспокоят головная боль, потливость, беспокойство, чувство страха, раздражительность, сердцебиение, одышка, тошнота, рвота, боль в животе, груди, побледнение или покраснение лица.

2.Нарушение полового развития: преждевременное половое развитие у мальчиков и девочек или, наоборот, его задержка.

3.Изменение внешности мужчин и женщин. У женщин — огрубление голоса, избыточный рост волос на теле (на лице, груди), прекращение менструаций, уменьшение молочных желез, иногда облысение. У мужчин основной симптом — увеличение груди (гинекомастия). Кроме того, уменьшается рост волос на лице, снижается потенция и сексуальное влечение.

Диагностика

• Исследование содержания гормонов надпочечников в венозной крови и моче Если имеются птупообразные подъемы давления, кровь и мочу на анализ лучше собирать во время птупа или сразу после него. В ряде случаев требуется проведение специальных проб. Суть пробы в следующем: необходимо сдать кровь на гормоны, затем принять лекарство и через некоторое время сдать анализ повторно (например, проба с каптоприлом). Иногда под пробой подразумевают измерение артериального давления до и после приема препарата (проба с тропафеном, тирамином и клофелином).

• Более точно определить содержание гормонов надпочечников в крови позволяет селективная катетеризация налпочечниковых вен. Процедура заключается в введении в вену на бедре тонкой пластмассовой трубочки, заполнении вены контрастным веществом и заборе крови, оттекающей от надпочечников. Контроль за проведением процедуры осуществляется с помощью рентгена.

• Для оценки размеров надпочечников используют УЗИ, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию.

Лечение

1.Основное лечение — хирургическое (адреналэктомия).

2.В некоторых случаях после операции необходимо проводить лучевую терапию и назначенать специальные лекарственные препараты.

После выполнения хирургического вмешательства довольно часто назначают заместительную гормональную терапию — постоянный прием гормонов надпочечников.