Андропауза (мужской климакс)

Что это такое?

Климакс, а точнее, климактерический период, на протяжении которого совершается возрастная физиологическая перестройка организма — это закономерный этап в жизни каждого человека — как мужчины, так и женщины. Разница лишь в том, что у мужчин эта перестройка обычно протекает мягче и начинается несколько позже, чем у женщин, — то есть в 50—60 лет. Во время этого периода из-за снижения уровня основного мужского гормона — тестостерона — происходит постепенный переход от половой зрелости к угасанию половой функции.

От чего это бывает?

С возрастом в организме мужчины происходят естественные изменения в одном из важнейших отделов головного мозга — гипоталамусе, регулирующем деятельность главной эндокринной железы — гипофиза. В результате нарушается выработка гипофизом гормонов, стимулирующих деятельность мужских половых желез — яичек. Одновременно наблюдаются возрастные изменения и в самих яичках: их ткань постепенно частично заменяется соединительной и жировой. Все это, вместе взятое, приводит к снижению выработки яичками тестостерона.

Тестостерон в мужском организме регулирует деятельность яичек, придатков яичек, семенных пузырьков и предстательной железы. Он стимулирует образование спермы, а также определяет либидо, половое возбуждение и интенсивность оргазма.

Немаловажное значение имеют сопутствующие заболевания — гипертоническая болезнь, атеросклероз, сахарный диабет, алкоголизм и др.

Что при этом происходит?

Обычно у мужчин проявления климакса не очень заметны и постепенно сливаются с признаками старости. Однако двое из десяти представителей мужского рода могут начать жаловаться на ощущение «приливов», сопровождающихся чувством жара, потливость, тахикардию (учащенное сердцебиение), ощущение нехватки воздуха, головокружение, ноющие боли в левой половине груди, особенно в стрессовых ситуациях. У них периодчески «скачет» артериальное давление, появляется ощущение внутреннего беспокойства, раздражительности, нервозности, ухудшается память и способность концентрировать мысли. Человек становится вспыльчивым, раздраженным, после вспышек гнева обычно наступает апатия.

У большинства мужчин критический возраст наступает между 50 и 55 годами (по некоторым данным, даже значительно раньше). Это период, когда мужчина начинается страдать чувством неполноценности в связи с ослаблением эрекции полового члена, а постоянное сосредоточение внимания на этом обстоятельстве только усугубляет положение и может превратиться в заболевание, иногда с тяжелыми психоневротическими последствиями.

Нарушения половой функции наблюдаются у 80 процентов мужчин в виде снижения влечения и потенции. Это, в свою очередь, проявляется в ослаблении эрекции, преждевременном семяизвержении и «стертости» оргазма. Наряду с этим угасает и выработка сперматозоидов. Поэтому у мужчин старше 65-70 лет (за редким исключением) способность к зачатию отсутствует.

Особенно отчетливо снижение выработки тестостерона проявляется в изменении структуры и нарушении деятельности предстательной железы (простаты). Поэтому серьезной проблемой климактерического периода у мужчин является ее увеличение. Первые признаки аденомы простаты могут проявиться уже в 30-40-летнем возрасте. В 50 лет аденома выявляется примерно у 50 процентов мужчин, в 60 лет – у 60 процентов, в 70 лет – у 70 процентов. Эндокринные нарушения выражаются в дряблости кожи, мышц, появлении ожирения по женскому типу в области ягодиц, бедер, груди, нарушении деятельности щитовидной железы.

Что при этом делать?

В принципе, нет оснований воспринимать гормональную перестройку как болезнь. У мужчин она обычно происходит очень плавно. К тому же параллельно с угасанием деятельности половых желез вступают в действие специальные внутренние механизмы, что обеспечивает постепенное ппособление организма к происходящим изменениям. Поэтому у подавляющего большинства мужчин гормональная перестройка организма не отражается ни на самочувствии, ни на работоспособности.

Тем более, что мужской климакс — состояние временное. Обычно он длится от 2 до 4 лет. При соответствующем отношении мужской климакс проходит, не оставляя серьезных последствий и не вызывая всякого рода расстройств. Поэтому, если вы почувствовали происходящие в вашем организме перемены, то следует, прежде всего, понять, что наступление климакса — не есть конец полноценной жизни, а значит крайне важным является сохранение вашего психического и эмоционального равновесия. Ведь именно нарушения данной сферы составляют основную проблему климактерического синдрома. Сохранение нормальных отношений между вами и вашими близкими и адекватная реакция на возникшие изменения в состоянии организма — это главные составляющие вашего здоровья.

Однако, поскольку существует к обострения существующих заболеваний, врачи настоятельно советуют всем мужчинам, которым за сорок, время от времени посещать андролога и эндокринолога для профилактического осмотра, а почувствовав в своем организме болезненные изменения, срочно обращаться за квалифицированной помощью. При осмотре может понадобиться провести допплерографию сосудов половых органов и исследование гормонального профиля вашего организма. Поскольку снижение выработки тестостерона является фактором ка развития аденомы простаты, а соответственно и рака простаты, то необходимо регулярно обращаться за консультацией к урологу для проведения обследования. Оно включает в себя анализ на определение простатического специфического антигена (ПСА) и проведение пальцевого ректального обследования.