Воспаление придатков

Что это такое?

Бактериальная инфекция, поражающая придатки яичников. В норме придатки матки, то есть маточные трубы и яичники, стерильны и не содержат микроорганизмов. Однако, в особых условиях, например, при переохлаждении, в них может развиться воспалительный процесс.

От чего это бывает?

Воспаление придатков яичников, как уже было сказано, часто развивается в ответ на переохлаждение малого таза. Такое бывает, например, при длительном сидении или лежании на холодной поверхности. Кроме того, промокшие ноги в холодное время года также могут привести к воспалению придатков яичников. Причиной воспаления могут быть также возбудители, передаваемые половым путем. Чаще всего это хламидии и гонококки. Если эти бактерии в результате заражения попадают в женские половые пути, то им не подходит кислая среда влагалища и они всеми силами стремятся попасть в трубы, где среда более подходящая. К тому же там находится цилиндрический эпителий, в котором могут жить хламидии. Эти болезнетворные бактерии вооружены достаточным арсеналом средств, чтобы сопротивляться иммунной системе.

Что происходит?

Воспаление придатков яичников сопровождается тянущими болями в подвздошной области, которые могут быть даже спутаны с апендицитом. Часто отмечают повышение температуры, слабость. Возникают или усиливаются боли при менструациях. Опасным осложнением воспаления придатков яичников является бесплодие. Оно возникает в силу того, что в процессе воспаления поражаются и клетки эпителия маточных труб. В результате нарушается их нормальная функция, а исходом может быть рубцевание трубы, которое полностью выключает ее работу. Во время длительного воспаления капсулы яичников происходит разрастание соединительной ткани. Капсула яичника утолщается, становится более плотной. И может так случиться, что она станет слишком крепкой и не разорвется в момент овуляции фолликула. Созревшая яйцеклетка не сможет покинуть фолликул и останется «в заточении». В этом случае беременность также будет невозможна.

Кроме трубы и яичника поражается прилегающая к ним брюшина — внутренняя оболочка брюшной полости. Чтобы ограничить распространение инфекции в брюшине, разрастается соединительная ткань и образуются спайки, которые склеивают листки брюшины между собой, ограничивая воспаление, но одновременно приводя к малоподвижности внутренних органов. В том числе снижается подвижность маточных труб, которая необходима для полноценного переноса яйцеклетки к матке.

Таким образом, причин бесплодия после перенесенного воспаления яичников — великое множество. Непреодолимые препятствия воздвигаются почти на всех стадиях зачатия ребенка. Такая форма бесплодия трудно поддается лечению. Особенно сильно нарушается работа маточных труб и яичников, если процесс имеет длительное, хроническое течение. А к нему почти всегда приводит острое воспаление, если его не лечить. Поэтому при появлении признаков воспаления придатков нельзя рассчитывать, что все пройдет само собой.

Помимо бесплодия, воспаление придатков чревато серьезными осложнениями, например, гнойным абсцессом, который грозит перитонитом. При нарушении работы маточной трубы может произойти оплодотворение яйцеклетки, но доставить зародыш в матку труба будет не в состоянии. Внематочная беременность при удачном стечении обстоятельств окончится хирургическим удалением трубы, а при неудачном — ее разрывом и внутрибрюшным кровотечением.

Симптомы воспаления придатков:

• острые или тупые ноющие боли внизу живота, усиливающиеся при охлаждении, перед или во время менструации

• боли в животе во время полового акта, снижение полового влечения

• нарушения менструальной функции.

К сожалению, очень часто воспаление придатков протекает без характерных симптомов или настолько слабо выражено, что не тревожит женщину.

Диагностика

Диагностика воспаления придатков яичников требует дифференцировки ряда заболеваний, которые дают сходные симптомы. Используются опрос и физическое обследование больной, а также дополнительные методы исследования: УЗИ органов малого таза, анализы крови и мочи. В некоторых случаях показана диагностическая лапароскопия.

Лечение

Лечение воспаления придатков может назначить только гинеколог после детального обследования и выявления истинной причины заболевания. Лечение заключается в противовоспалительной, противомикробной, восстановительной терапии. Лечение должно проводиться длительно, мнимое благополучие не должно послужить поводом для досрочного прекращения лечения. Профилактика воспаления придатков: — избегайте переохлаждения, особенно в области половых органов — предохраняйтесь от инфекций, передаваемых половым путем — помните, что медицинские аборты значительно увеличивают к восходящей инфекции При первом же подозрении на воспаление придатков яичников, то есть при любых стойких болях в подвздошной области, следует обратиться к гинекологу.