Акне или несколько слов о чистой коже

Акне, или угревая сыпь, относится к числу наиболее распространенных кожных заболеваний. Обычно акне встречается среди подростков в возрасте от 15 до 18 лет и поэтому заболевание имеет еще и другое название — «подростковая сыпь». По статистике, им страдает до 80% населения в возрасте от 12 до 25 лет, и примерно 30-40% лиц старше 25 лет.

Тенденция «взросления» этого заболевания в настоящее время, его значительное влияние на психоэмоциональную сферу, социальный статус и общественную адаптацию больных обуславливают актуальность данной проблемы и необходимость разработки новых эффективных средств и схем лечения. В подростковом и юношеском возрасте причиной возникновения акне могут стать естественные возрастные изменения гормонального баланса, так называемый, «гормональный всплеск», а также наследственно обусловленная неадекватная реакция сальных желез на повышающийся, но остающийся в пределах нормы уровень мужских половых гормонов в крови, которые имеются у лиц как мужского, так и женского пола.

Кроме того, развитию себореи способствуют: эндокринные нарушения (в том числе на фоне длительного приема глюкокортикоидов, тестостерона, анаболических стероидов, прогестерона); дисбаланс вегетативной нервной системы, приводящий ко временному или постоянному повышению тонуса вагусной иннервации сальных желез (например, при острых и хронических инфекциях, аутоинтоксикациях). Поэтому, если угри наблюдаются у взрослого пациента, его необходимо обследовать для исключения эндокринной патологии.

По данным психологического опроса 80% подростков считает, что самое непривлекательное в человеке — это угревая сыпь. У тех, кто в юности страдал от акне, могут на всю жизнь оставаться шрамы, которые портят внешность. И поэтому люди стремятся всеми доступными способами очистить кожу, руководствуясь при этом, по большей части, самыми разнообразными «теориями», большинство из которых являются расхожими заблуждениями. В частности, многие из них связаны с переоценкой факторов питания, гигиены, возраста, сексуальной жизни, воздействия солнечных лучей. Так, к примеру, уже давно известно, что акне не связано с плохой гигиеной или грязью. С целью соблюдения нормальной гигиены следует мыть лицо теплой водой со специальными средствами 1 — 2 раза в день. Слишком частое мытье может высушивать кожу и обострять течение акне. В ходе многочисленных научных исследований было также доказано, что на образование акне не влияет и питание. Тем не менее, если вы видите, что прием некоторых продуктов обостряет заболевание, следует исключить их из рациона.

В число провоцирующих факторов также можно включить высокую влажность и некоторые косметические средства. Многие пациенты, страдающие акне отмечают улучшение в летнее время. За счет загара акне действительно становятся менее заметными, однако их количество при этом не уменьшается. Более того, следует учесть, что согласно результатам целого ряда исследований, ультрафиолет способствует появлению комедонов, а высокие эритемные дозы ультрафиолета резко снижают местную иммунную защиту и, следовательно, могут вызвать ухудшение угревой болезни.

Медики также утверждают, что на появление или исчезновение акне не влияет наличие или отсутствие сексуальных контактов, а также их частота. Однако менструальный цикл у женщин часто влияет на течение акне. Около 70% женщин утверждают, что их заболевание обостряется примерно за неделю до начала месячного цикла.

Определенное влияние на развитие акне оказывают психологические стрессы и депрессии. Кроме того, наличие угревой сыпи на видимых участках кожи значительно снижает самооценку, вызывает тревогу, депрессию, дисморфофобию (представление о мнимом внешнем уродстве). Пациенты с акне крайне сложно адаптируются в социальной среде, среди них большой процент безработных и одиноких людей.

При легкой и средней степени тяжести акне применяют препараты для наружной (местной) терапии: кремы, гели, мази, лосьоны и т.п., содержащие различные активные вещества, препятствующие образованию комедонов или разрушающие их, уменьшающие образование кожного сала и воспаление. К такого рода веществам относят ретиноиды, антибиотики, бензоил пероксид и другие. При более тяжелых формах акне назначают ретиноиды и антибиотики внутрь. При гормональных нарушениях может назначаться терапия с применением половых гормонов.