Синоним: Интраконазол.
Фармакологическое действие. Интраконазол - производное триазола. Противогрибковое средство широкого спектра действия. Активен в отношении дерматофитов и дрожжевых грибов, плесневых грибов. Механизм действия препарата связан с ингибированием синтеза эргостерола - важного компонента клеточной мембраны грибов.
Клинические результаты лечения препаратом проявляются через 2-4 недели после прекращения терапии (микоз кожи) и через 6-9 месяцев (онихомикоз) по мере смены ногтей.
Показания к применению. Лечение микозов, вызванных чувствительными к препарату возбудителями: вульвовагинальный кольпит; микозы кожи и полости рта, глаз; онихомикоз, вызванный дерматофитами и дрожжами; системные микозы, в том числе системный аспергиллез, кандидоз, криптококкоз (включая криптококковый менингит), гистоплазмоз, споротрихоз, паракокцидиондоз, бластомикоз и др. системные и тропические микозы.
Способ применения и дозы. Препарат применяют внутрь сразу после плотной еды, не разжевывая.
При вульвовагинальном кольпите назначают по 200 мг 2 раза в сутки в течение 1 дня или по 200 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней.
При отрубевидном лишае - по 200 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней.
При дерматомикозах - по 100 мг 1 раз в сутки в течение 15 дней. В случае поражения высококератинизированных областей (кожа кистей, стоп) проводят дополнительное лечение в той же дозе в течение 15 дней.
При кандидозе полости рта - по 100 мг 1 раз в сутки в течение 15 дней.
При грибковом кератите - по 200 мг 1 раз в сутки в течение 21 дня.
При онихомикозе - по 200 мг в сутки в течение 3 месяцев, или проводят повторные курсы лечения, назначая препарат в дозе 200 мг 2 раза в сутки в течение 1 недели с последующими перерывами по следующей схеме.
При поражении ногтей на ногах (независимо от того, имеется или нет поражение ногтей на руках) проводят 3 курса лечения (1 неделя приема препарата, 3 недели - перерыв).
При поражении ногтей только на руках проводят аналогичный прием препарата в течение 2 курсов лечения.
При системном аспергиллезе - по 200 мг 1 раз в сутки в течение 2-5 месяцев, при необходимости дозу препарата до 200 мг 2 раза в сутки.
При системном кандидозе - по 100-200 мг 1 раз в сутки в течение 3 недель-7 месяцев. При необходимости дозу препарата увеличивают до 200 мг 2 раза в сутки.
При других грибковых заболеваниях препарат принимают по специальной схеме, приложенной к препарату.
Побочное действие. Со стороны ЖКТ и печени: диспепсия, тошнота, боли в животе, запор, повышение уровня трансаминаз в плазме крови; при длительном лечении - в редких случаях гепатит.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, в отдельных случаях - периферические нейропатии.
Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, ангионевротический отек.
Дерматологические реакции: сыпь, в отдельных случаях при длительном лечении - алопеция, синдром Стивенса-Джонсона.
Прочие: дисменорея, гипокалиемия, отеки (в отдельных случаях при длительном лечении).
Противопоказания. Одновременный прием внутрь терфенадина, астемизола, цизаприда, мидозолама или триазолама; повышенная чувствительность к препарату.
Предостережение. Женщинам детородного возраста в процессе лечения рекомендуют применение контрацептивных средств. В период беременности и лактации препарат назначают по особым показаниям.
Взаимодействие. Одновременный прием препаратов, индуцирующих ферментные системы печени (рифампицин, фенитоин) значительно снижает биодоступность орунгала.
Одновременный прием с препаратами, метаболизм которых осуществляется с участием энзимов типа цитохрома 3А, может приводить к усилению продолжительности их действия. К числу таких препаратов относят: терфенадин, астемизол; мидазолам; непрямые антикоагулянты, циклоспорин А, дигоксин, блокаторы кальциевых каналов типа дигидропиридина, хинидин, винктин.
Форма выпуска. Капсулы по 100 мг интраконазола, в упаковке - 4 или 15 штук.
Производится фирмой JANSSEN PARMACEHTICA, Швейцария.